文档介绍：第二节胎盘早剥
(Placental Abruption)
护理系向罗珺
孕妇1:
孕37周,因外力撞击腹痛、胎动消失来诊。
孕妇2:
孕28周,血压升高2W,突然下腹痛,阴道流血入院。
情景假设
当你正在值班……...
1、是什么原因出现这种情况?
2、如何接诊病人?
3、如何让配合医生治疗?
4、怎样对病人进行护理?
思考?
湖南中医药高专护理系
教学目标
1、掌握胎盘早剥的定义和分类。
2、熟悉胎盘早剥对母儿的影响。
3、能应用护理程序对胎盘早剥的病人进
行整体护理。
4、了解胎盘早剥的病因及病理变化。
湖南中医药高专护理系
教学重点Focus on
胎盘早剥的定义、分度、护理措施
教学难点Difficult Point
胎盘早剥的临床表现、并发症
湖南中医药高专护理系
湖南中医药高专护理系
复习旧课
正常情况下,胎盘是在胎儿娩出后,即第三产程自然娩出。
胎盘早剥 Placental Abruption
【定义】Definition
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
是严重威胁产妇与胎儿生命的并发症
围生儿死亡率高,为200~350‰
湖南中医药高专护理系
【病因】
1、血管病变:妊娠期高血压疾病、慢性高血压和肾炎患者常并发胎盘早剥。
2、机械性因素(外伤、脐带过短及误伤)
3、子宫内压骤减。
4、子宫静脉压突然升高。
5、其他(吸烟、子宫肌瘤,
有胎盘早剥史者)
湖南中医药高专护理系
【病理变化】
主要病理变化是底蜕膜出血形成血肿胎盘自附着处剥离出血
腹痛(持续性)
湖南中医药高专护理系
【病理类型】
剥离面积大,继续出血,形成胎盘后血肿,使胎盘剥离面不断扩大,血液冲开胎盘边缘及胎膜,沿胎膜与宫壁间经宫颈向外流出,也称外出血。
显性剥离 revealed abruption
显性出血
湖南中医药高专护理系