文档介绍：第二节胎盘早剥
(Placental Abruption)
护理系向罗珺
孕妇1:
孕37周,因外力撞击腹痛、胎动消失来诊。
孕妇2:
孕28周,血压升高2W,突然下腹痛,***流血入院。
情景假设
当你正在值班……...
1、是什么原因出现这种情况?
2、如何接诊病人?
3、如何让配合医生治疗?
4、怎样对病人进行护理?
思考?
湖南中医药高专护理系
教学目标
1、掌握胎盘早剥的定义和分类。
2、熟悉胎盘早剥对母儿的影响。
3、能应用护理程序对胎盘早剥的病人进
行整体护理。
4、了解胎盘早剥的病因及病理变化。
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教学重点Focus on
胎盘早剥的定义、分度、护理措施
教学难点Difficult Point
胎盘早剥的临床表现、并发症
湖南中医药高专护理系
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复****旧课
正常情况下,胎盘是在胎儿娩出后,即第三产程自然娩出。
胎盘早剥 Placental Abruption
【定义】Definition
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
是严重威胁产妇与胎儿生命的并发症
围生儿死亡率高,为200~350‰
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【病因】
1、血管病变:妊娠期高血压疾病、慢性高血压和肾炎患者常并发胎盘早剥。
2、机械性因素(外伤、脐带过短及误伤)
3、子宫内压骤减。
4、子宫静脉压突然升高。
5、其他(吸烟、子宫肌瘤,
有胎盘早剥史者)
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【病理变化】
主要病理变化是底蜕膜出血形成血肿胎盘自附着处剥离出血
腹痛(持续性)
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【病理类型】
剥离面积大,继续出血,形成胎盘后血肿,使胎盘剥离面不断扩大,血液冲开胎盘边缘及胎膜,沿胎膜与宫壁间经宫颈向外流出,也称外出血。
显性剥离 revealed abruption
显性出血
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