文档介绍：消毒技术规范
(一)目前参照标准
▲ 2002版卫生部《消毒技术规范》。
▲ 2003第二版《上海市医院消毒灭菌实用手册》。
▲ 2006版《上海市护理质控手册》。
▲ 2007年《压力蒸汽灭菌》。
▲ 2009年上海市CDC消毒科供稿《上海市医疗机构手足口病消毒隔离要求》(试行)
▲ 2009年卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》(试行)
▲ 2012版卫生部《医疗机构消毒技术规范》。
▲ 2012版中国国家标准化管理委员会《医院消毒卫生标准》
▲ 2014年国卫办医发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》
(二)原则
★所有物品均应随时保持清洁、干燥、完好。
★若有污染应即时消毒、灭菌。
★一次性物品按说明使用。
★本原则适合各部门,请参照执行。
总则
一、室内空气及环境物体表面的消毒
附表各类环境消毒要求
环境类别
Ⅲ类环境
Ⅳ类环境
范围
供应室无菌区、检查包装灭菌区
各类普通病房
传染病科门诊
门急诊及其检查室、治疗室
空气
细菌总数
≤
细菌总数
≤10cfu/cm2
物体表面
细菌总数
≤10cfu/cm2
细菌总数
≤10cfu/cm2
常规空气
消毒方法
分钟,每天1次
,每天2次
分钟,每天2次
,每天2次
污染物体表面消毒方法
500mg/L有效***
500mg/L有效***
消毒液擦拭
消毒液擦拭
(一) 紫外线空气消毒方法
1、紫外线照射:安装紫外线灯管的数量为≥ / m3,~,时间≥30min。
2、紫外线使用寿命:
(1)由新灯管的强度降低到70 μw/ cm2的时间(功率≥30w),或者降低到原来新灯管强度的70%(功率<30w)的时间,应不低于1000小时,因此,紫外线灯累计使用超过1000小时应及时更换灯管。
(2)每半年检测一次,<70μw/ cm2应及时更换灯管。
3、注意事项:
1)应保持紫外线灯管表面清洁,紫外线灯管每周一用酒精布巾擦拭一次,专人负责,如发现灯管有灰尘时应及时擦拭。
2)室内保持清洁干燥,电压为220v,环境适宜温度在20-40℃,相对湿度为60%。当温度低于20℃或高于40℃,相对湿度大于60%时,应适当延长照射时间。
3)紫外线光源不能直接照射到人,不在易燃、易爆的场所所用,照射时关闭门窗,门口悬挂警示牌。
4)应使消毒物品表面充分暴露于紫外线,如遇纸张、织物等粗糙表面时,应延长照射时间,两面均应照射到。
5)在有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多的时候,应加大照射时间。
4)紫外线消毒、灯管的强度测定、更换、清洁等均应做好记录。
(二)环境物体表面消毒方法(擦拭)
1、(治疗室、换药室、注射室)地面:
1)常规:地面无污染时,采用湿扫的方法清洁,每日2次。
2)污染:
A、对于少量(<10ml)血液或体液的溅污时,可先去除污物→清洁→消毒。
B、对于少量(>10ml)血液或体液的溅污时,先用吸湿材料去除可见污染物后,再用1000mg/L有效***消毒液适量倒在污染地面30分钟后,最后用500mg/L有效***消毒液湿拖。
2、感染高风险的部门(口腔科、检验科、传染科)地面和物体表面:
1)常规:每日一次用500mg/L有效***消毒液湿拖。
2)污染:
A、对于少量(<10ml)血液或体液的溅污时,可先去除污物→清洁→消毒。
B、对于少量(>10ml)血液或体液的溅污时,先用吸湿材料去除可见污染物后,再用2000mg/L有效***消毒液适量倒在污染地面30分钟后,最后用1000mg/L有效***消毒液湿拖。
3、治疗(台、盘、车)、感染性废弃物收集箱:500-1000mg/L有效***消毒液擦拭,每日1次。
4、平车、轮椅:每周一总消毒时用500mg/L有效***消毒液擦拭。
5、常用物品:血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机等。
常规的用75%酒精擦拭,若被血液、体液污染,用1000mg/L有效***消毒液浸泡30分钟后再清洗干净——晾干——备用。
(三)皮肤黏膜消毒方法(擦拭)
1、穿刺部位的皮肤消毒:用复合碘医用棉签直接涂擦皮肤表面一遍以上,作用时间3min。
2、消毒范围:肌肉、皮下、静脉注射针灸部位及各种诊疗性穿刺等。消毒方法主要是涂擦,以注射部位为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦共2次,消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。
(四)清洁用品的消毒方法(浸泡)
1、使用后的擦拭布巾:清洁干净,在250mg/L有效***消毒液浸泡30 min,冲净消毒液,干燥备用。
2、使用后的地巾(拖把):清洁干净,在