文档介绍：唇外翻矫正手术
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【文章属性】综合型基础研究【责任编辑】number one
【文章语种】汉语【起稿日期】2015-03-25
一、手术概括
唇外翻多由于颜面烧伤、外伤、感染、手术后遗症所造成的,其中以烧伤产生的瘢痕挛缩导致的唇外翻最为常见。轻度的唇外翻或伴有口角轻度变形,影响患者容貌,有碍社交活动,给病人心理上带来压力,精神上带来痛苦,可能唇部的功能影响不大。
严重的唇外翻不仅严重影响外貌,妨碍患者的正常工作和社交活动,而且造成局部功能障碍,如颌颈部或和胸部发生严重粘连时,下唇可极度外翻,并出现进食、咀嚼、吞咽、语言和呼吸等方面的功能障碍。如幼时发生这样的畸形,可因瘢痕牵拉,常合并深部组织的广泛破坏或瘢痕挛缩,甚至发生骨及颞下颌关节粘连,使下颌骨生长中心功能丧失,病人嘴巴呈鸟嘴状改变。
二、手术方法
唇外翻矫正术方法包括:V-Y推进皮瓣、Z成形术、鼻唇沟皮瓣法、长方形颊颈部皮瓣法、全厚皮片修复法等。
1、“Z”字成形矫正术:适用于条索状疤痕牵拉形成的轻度唇外翻畸形。
2、“V-Y”滑形皮瓣矫正术:适用于上下唇小范围的皮肤缺损所致的唇外翻。
3、鼻唇沟皮瓣矫正术:适用于上下唇缺损范围较广,瘢痕较深,游离植皮又难以达到满意效果的唇外翻畸形。
三、术后注意
(1)术后限制下颌骨运动,避免张大口活动,给予管喂流质食物,安抚小儿,防止过分哭闹,以免造成患侧创口裂开。
(2)术区创面可予暴露,每日以75%酒精与3%双氧水涂搽,保持颜面部清洁作好口腔护理。
(3)术后5―7天拆除面部皮肤缝线,口内黏膜上的缝线可任其自行脱落或待两周后在拆除,以免过早拆线而再张口的活动使创口裂开。
(4)术后应用用抗生素3―5天,防止感染发生。