药理学 第17章 镇痛药.ppt

文档介绍：第十六章
镇痛药
analgesics
镇痛药(Analgesics)
S选择性减轻或缓解疼痛感觉以及疼痛引起的精神紧张和烦躁不安等情绪反应,但不影响意识及其他感觉的一类药物。
阿片生物碱类(opiate alkaloids):吗啡等
人工合成类:哌替啶等
概述
疼痛
疼痛是一种复杂的主观感觉,是机体受到伤害
后发出的一种保护反应,常伴有不愉快的情绪
反应,运动反应及生理功能障碍。
疼痛分类(痛觉冲动发生部位):
躯体痛:身体表面和身层组织--锐痛、钝痛
内脏痛
神经痛
疼痛是疾病诊断的重要依据
锐痛或快痛
钝痛或慢痛
定位
清楚,尖锐,
严重创伤,烧
伤,心梗
不明确,烧灼痛
感染性炎症,腹痛,牙痛
传导纤维
A有髓
C 无髓
躯体疼痛的分类
缓解疼痛的药物
作用于中枢神经系统的镇痛药
解热镇痛抗炎药
阿片生物碱(吗啡、可待因)
人工合成镇痛药(度冷丁)
特点:镇痛时,意识清醒,其他感觉不受影响;镇痛作用强,反复应用易于成瘾。
The pain pathway and interventions that can modulate activity at each point.
阿片受体大脑内的分布
丘脑内侧、脊髓胶质区、脑室及导水管周围灰质—疼痛刺激传入、痛觉的整合及感受
边缘系统及蓝斑核—情绪及精神活动
延脑孤束核—呼吸及咳嗽
脑干极后区及迷走神经背核—胃肠活动
阿片受体也存在于肠道和输精管
大脑
丘脑
下丘脑
小脑
脑桥
延髓脊髓
脑室