特种设备安全隐患排查表.doc

文档介绍：特种设备安全隐患排查表
使用单位名称(盖章)

联系人

电话
地址

街道、场

序号
自查项目
锅炉
压力容器
电梯
起重机械
场内机动车辆
整改计划及措施(可附资料)
客梯
货梯
1
在用数量







2
注册登记数量






3
未注册登记数量






4
检验有效期内数量







5
超期未检数量






6
安全附件(安全阀、压力表等)检定情况






7
持证作业人员数







8
未持证上岗人数






9
管理机构
□有机构名称: □无

10
管理人员
□有专职_人兼职_人□无
安全管理员是否持证□有□无
11
特种设备安全管理制度
□已制定□未制定

12
事故应急救援预案
□已制定□未制定
13
特种设备安全技术档案
□已建立□未建立
14
特种设备维护保养
□按规定维护保养□未按规定维护保养
14
其它情况说明

自查填报人:
联系电话:
填写日期:
注:本人申明对上述填写内容的真实情况负责并承诺整改。法定代表人: