文档介绍：常用药品的正确使用方法
第一节正确服用药品
药品口服后,可经胃肠道吸收而作用于全身,或滞留在胃肠道作用于胃肠局部。口服是较安全、方便和经济的用药方法,也是最常用的方法。但遇到以下情形时不宜采用:①患者昏迷不醒或不能吞咽;②因胃肠有病,不能吸收;③由于药物本身的性质,不易在胃肠吸收或能被胃肠的酸碱性、酶所破坏(如胰岛素、青霉素等);④口服不能达到药物的特定作用(如口服硫酸镁只能起到泻下作用,如需发挥镇静作用必须注射)。在上述情况下都必须采用其他给药方法。
一、用药次数与用药时间
是每日3次,即每间隔8小时服用1次,以使血药浓度保持平稳。在体内消除快的药品,给药次数可略予增加;在体内消除慢的药品,可每日服用2次(如磺***嘧啶、复方磺***甲恶唑)或1次(多西环素、氨***地平),甚至间隔3-5日服用1次(如磺***多辛)。长期服药,要警惕可能引起药品在体内的蓄积而中毒。有些药品由于毒性较大或消除缓慢,因而对其的日剂量和疗程均有限制性规定。
时间
药品的服用时间,须根据药品而定。一般服药时间见下表。
药品的服用时间
服药时间
药品示例
说明
清晨空腹
肾上腺皮质激素
如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、倍***米松、地塞米松(***美松)等
激素的分泌高峰出现在早晨7-8时,此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
长效降压药
如氨***地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)
和下午各出现1次高峰,因此为有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的降压药宜在下午4时再补充1次。
抗抑郁药
如***西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、***伏沙明
如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
迅速进入肠道并保持高浓度
如四***乙烯、甲硝唑
如硫酸镁、硫酸钠
晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5个小时致泻。
如青霉***
减少其吸收。
餐前(餐前30-60分钟)
止泻药
如鞣酸蛋白、药用炭
前服,可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。
胃黏膜保护剂
如氢氧化铝或其复方制剂(胃舒平)、复方三硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋(胃铋治)
分地附着于胃壁,形成一层保护膜。
苦味药
如龙胆、大黄
0分钟左右服,可增加食欲和胃液分泌。
药
如甲氧***普***(胃复安)、多潘立***(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利
,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。
如甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(瑞怡宁、美吡达)、格列喹***(糖适平)
餐前服用疗效高,血浆达峰浓度时间比餐中服用短。
如人参、鹿茸等与其他一些对胃无刺激性的滋补药。
吸收快。
如头孢拉定(泛捷复、克必利);头孢克洛(希克劳)、氨苄西林(安比林)、阿莫西林(阿莫仙)、阿奇霉素(泰力特)、克拉霉素(克拉仙)、异烟肼、利福平
可延迟吸收。
使较快通过胃入肠,不为食物所阻。
(如小剂量硫
胃时不至过分稀释。
酸镁、胆盐)、胆道抗感染药(如磺***脒)、驱虫药(如甲紫)
(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)
有效浓度,发挥作用快。
餐时
助消化药
乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
,一是与食物混合在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。
降糖药
如二甲双胍(格华止)、阿卡波糖(拜糖平)、伏格波糖(倍欣)、格列美脲(阿迈瑞)
。以减少对胃肠道的刺激。
如灰黄霉素
溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁