文档介绍：血液灌流救治重度有机磷农药中毒护理体会
【关键词】有机磷农药中毒血液灌流护理
【Abstract】 Objective To study the nursing observation of blood perfusion to treat patients al and time in hospital shortened,cure rate bining blood perfusion edical plex treatment to treat SOOP is key of ess .Strictly performing technical procedure ,strengthening monitoring and observing rigorously are pivotal measures to insure blood perfusion roll its hoop.
【Key operfusion,HP)是借助体外循环,将患者的血液引入装有固态吸附剂的血液灌流器中,以吸附的方式清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,从而达到血液净化的一种方法[1]。血液灌流的治疗效果有赖于灌流器内吸附剂对血液中有害的代谢产物或外源性毒物进行吸附粘除。脂溶性或与蛋白质结合的药物或毒物中毒,血液灌流效果优于普通的腹膜透析和血液透析,目前已被广泛应用于临床抢救各种药物或毒物中毒[2]。我院急诊科于2004年3月—2010年6月采用装有活性碳或吸附树脂的血液灌流器应用于重度有机磷农药中毒病人的抢救,经过救治与精心护理,病人均恢复良好。现将这些病人救治中的护理体会报告如下。
1 资料与方法
96例病人均为我院急诊科2004年3月~2010年6月期间收治的住院病人,均符合重度有机磷农药中毒诊断标准,均为口服中毒。其中血液灌流组患者60例,男21例,女39例,年龄16~68岁,,常规组患者36例,男11例,女25例,年龄17~51岁,。
,并应用阿托品、***磷定,纳洛***等药物治疗,并予以心电血压监护、血氧饱和度监测,严密观察生命体征,有呼吸衰竭者,予以气管插管、呼吸机辅助呼吸,并按相应专科护理。血液灌流组除上述常规治疗、护理外,尽快予以血液灌流。血液灌流器采用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA230型树脂灌流器。观察两组昏迷至清醒时间、住院天数、治愈率。
2 护理
:做好与家属的沟通解释工作,向家属说明血液灌流的目的、意义,取得家属的理解与配合,并签置“血液灌流治疗知情同意书”。
:在进行灌流前要认真检查各项监测设备、血泵、灌流器、管路的安装等,并妥善固定到位,并备好抢救车、吸引器等抢救器械和抢救药物,做好各种抢救准备。加强生命体征如心率、血压、呼吸、动脉血氧饱和度的监测。
:无菌操作下建立血管通路,保证血流量达150~200ml/min,血流量过小易发生灌流器凝血,影响***的吸附效果,血流量过大会因体外循环过快而致患者血流动力学不稳定。
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