肿瘤生物治疗.ppt

文档介绍：肿瘤的生物治疗肿瘤科杨红茹
一、基本概念
★ Oldham于1984年提出了肿瘤生物治疗的概念。 ★其基本含义是:从体外补充、诱导或活化体内本来应有的、具有细胞毒活性的生物活性细胞和/或细胞因子等,以调整机体的生物反应,达到治疗癌症的作用。 ★现已成为继手术、放疗、化疗后肿瘤治疗的第四种模式。
肿瘤生物治疗主要是通过调动宿主的天然防卫机制或给予机体补充某些活性物质来取得抗肿瘤的效应。
肿瘤生物治疗是应用各种生物治疗制剂和手段来对肿瘤进行防治的全新治疗策略。
(一) 调动天然防御机制疗法
胸腺肽
免疫核糖核酸
左旋咪唑
促进T细胞的成熟
增加细胞毒T淋巴细胞(CTL)、辅助T淋巴细胞(Th1)和NK细胞的数量和活性
诱导分泌干扰素(IFN)
白细胞介素(IL)等细胞因子
胸腺肽
免疫核糖核酸
左旋咪唑
常用于NSCLC的术后和放化疗后辅助治疗,其结果显著优于单一手术或单一放、化疗
对于SCLC则提倡在以化疗为主的综合治疗达到部分缓解(PR)以上的疗效以后使用
(二)补充免疫细胞因子疗法
细胞因子
是由免疫活性细胞(淋巴细胞、单核巨噬细胞等)和相关细胞(纤维母细胞、内皮细胞等)产生的具有生物活性的糖蛋白和肽类物质。
常用于肺癌治疗的基因重组细胞因子有IFN-α、IL-2、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、促红细胞生成素(EPO)和血小板生成因子(TPO)等。
IFN-α
在NSCLC的临床试验中,单独应用每日肌注3Х106U,可达到9%的缓解率(PR)
含714名SCLC患者试验,与标准的单一放化疗相比,联合持续低剂量应用IFN-α治疗组中位生存期有显著延长,同时还提示可能有放射增敏作用
白介素(IL) 目前已发现10余种,但以IL-2研究最为深入,应用最为广泛。
★对黑色素瘤的有效率稳定在17%~20%。 对晚期肾癌的缓解率可达15%~20%。 IL-2联合IFN和5-Fu治疗转移性肾 癌,其有效率可达39%。 进展期胃癌根治术后腹腔化疗同时 大剂量应用IL-2,其疗效优于单 纯腹腔化疗,且副作用小。