文档介绍：骨质疏松标记物的临床应用
Xueyuwe, Oct 2009
Contents
骨质疏松的概况
骨质疏松的诊断与治疗
骨标志物
骨标志物概况
骨标志物检测的临床应用
骨质疏松症的治疗监测
骨折风险的风险评估
骨标志物检测方法
骨骼结构
结构:
骨小梁为浓密的同质网络
骨质疏松过程:
矿物质缺乏对骨小梁的影响10倍于对骨皮质的影响
骨腔
bone = Osteo (griech.)
骨小梁的不断溶解导致骨质疏松的形成
骨皮质
健康骨
疏松骨
*
* Abb.: H. Radspieler
骨髓腔
骨小梁
骨质疏松症定义
一种全身骨代谢障碍的疾病,其实质为
骨组织显薇结构受损
骨矿成分比例减少
骨质变薄,骨小梁数量减少
导致
骨脆性增加,骨折风险升高
临床表现
患者臀部、脊柱、腕部易骨折
与年龄相关,女性多发于男性
骨质疏松症的定义
骨量的年龄变化曲线
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10
20
30
40
50
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10
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40
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60
70
80
骨量
年龄
最大骨密度
更年期
老年
青春期
发育期
退化期
更年期之前很早女性的骨量已经比男性要低
通常男性的最大骨密度要比女性高30-50%
一般女性只需丢失男性骨量的一半就可形成骨质疏松。而女性的骨丢失率也较男性为高
男性
女性
骨质疏松症的
发病率已在世
界常见多发病
中跃居到第七位!
骨质疏松症是一种静态疾病:
发生骨折前的一些非特异性症状常常被忽视:如腰背痛
大多数病例是在骨折后被诊断的,相关的并发症大多为骨折,这一点极大地提高了医疗费用。早期诊断能够帮助减少医疗经费。
骨质疏松症是一个全球问题:随着人口数量和人均寿命的增加这个问题越来越严重,根据WHO的显示,骨质疏松症是继心血管疾病后第二大医疗问题。
医疗费用:
Source: 1 NOF Homepage () , 2Boggs (2002) Decision Resource, Inc
骨质疏松症的严重性
全球骨质疏松症流行病学
发病人群:
骨折风险:女性发生骨质疏松骨折风险30-40%.男性发生骨质疏松骨折风险13%
骨质疏松的诊断:在美国1000万人诊断为骨质疏松症(200万是男性)3400万已经出现骨质丢失(风险人群)(50岁以上占55%)美国每年有150万人发生骨折在欧洲1500万女性被诊断日本5 00万女性被诊断
中国骨质疏松症流行病学
主要发病人群:45岁以上的绝经妇女,60岁以上的老年人
临床表现:疼痛、驼背、呼吸功能下降、骨折
,%的速度增加,60岁以上人口占总人口10%以上
我国骨质疏松症病人近8800万,其中50岁以上骨质疏松患者约有6900万。每年引起的医疗费用高达150亿元人民币