文档介绍：非诺贝特与肾损害
说明书中并未提及非诺贝特对肾的损伤。
查阅文献后发现已有怀疑非诺贝特造成肾损害的报道:
1、一原肾功能正常患者患者,男性49岁,有高血压史5年,体检中发现血脂异常,TG mmol/L,TC ,LDL mmol/L,HDL mmol/L,Cr 120μmmol/L(参考值40-133),BUN mmol/L(~)。采用非诺贝特200 mg/粒,qn。
服药20周后患者无不适主诉,医生复查血生化发现TG mmol/L、TC mmol、LDL 、HDL mmol/L、Cr 143μmmol/L、 mmol/L。治疗结果TG下降明显,Cr升高至异常情况。考虑是非诺贝特引起肾损害。停药4周后复查,TG有所升高,Cr、BUN有所下降;总计停药11周后复查,血样呈乳糜血样外观,TG mmol/L,Cr 69μmmol/L、BUN mmol/L。停药结果示血三酰甘油升高,肾功恢复正常。
(《非诺贝特致肾损害一例》,邱晓蔚,华南师范大学医院,来源:中国校医,2010年4月 24:4)
2、患者男,45岁。因甘油三酯升高长期间断服用非诺贝特胶囊6年。2007年9月血肌酐升高为136μmol/L, mL/min,,半个月后复查血肌酐139μmol/L, mL/min, mmol/L。考虑非诺贝特引起肾损害,医嘱停用非诺贝特,给予金水宝、六味地黄丸治疗20d,复查血肌酐120μmol/L, mL/min。停服金水宝、六味地黄丸,半年内复查2次肾功能均正常。
(《非诺贝特引起肾功能损害一例》王永贵,中国人民解放军第322医院,中山西医药杂志,2008年11月 37:11)
3、另一原肾功能不全患者,女性,32岁,体重50 kg。2009年9月 经肾穿刺活检确诊为IgA肾病(弥漫性中重度系膜增生型),接受泼尼松(40 mg qd) +环磷酰***(75 mg qd)治疗,3个月后将环磷酰***改为硫唑嘌呤(75 mg qd),泼尼松渐减量至10 mg qd。2009年9月~2010年3月 SCr波动于393 μmol/L~479 μmol/L。
2010年3月21日  mmol/L,开始口服非诺贝特200 mg/d降脂治疗。4月 开始出现四肢乏力症状,无肌肉酸痛。5月21日 查SCr升高至
820 μmol/L,尿素氮(BUN)较2个月前无明显升高( mmol/ mmol/L), mmol/L。在排除其他导致肾损害急性加重的因素后,考虑非诺贝特引起