文档介绍：974·山西医药杂志2008年11月第37卷第11期ShanxiMedJ,November2008,Vol37,。然而从流行病学角度可知胆管癌很少发生除肝以外的远处转移,其主要的死亡原因是局部的侵袭及并发症?1。肺与脾脏同样为高表达多种趋化因子的重要器官,为何胆管癌的肺转移却并不高,目前仍不十分清楚。可能同胆管局部的血供、解剖特点及所表达趋化因子的种类等有关【引。尽管脾脏高表达各种趋化因子,但作为人体的主发免疫器官同时其血供与胆管系统血供有着直接、密切的联系,引导趋化肿瘤细胞直接步向脾脏。另外分解的肿瘤组织碎片可激发机体的肿瘤特异性和非特异性免疫,脾脏只有在其免疫功能发生缺陷时,即其微环境发生改变的情况下才可能发生肿瘤的转移。这也是为何脾脏少发转移瘤、胆管癌少发生远处转移的一个重要原因。肾脏【9l、皮肤及骨骼肌等微表达趋化因子的组织器官在正常情况下也很少发生肿瘤的转移。总之,胆管癌等肿瘤的转移是一个复杂的过程,趋化因子只是其中的一个因素。仍有诸多问题有待解决:趋化因子浓度梯度的形式及维持;作用的具体环节、机制;与其他促转移因素之间的相互作用;是否有负趋化因子的存在等。参考文献病例报告·:医科大学出版社,,欧志罗,,2004,31(4):,WilsonJL,MiuikenD,—grafion:~leerRes。2001,61:4961—,—,2oo1,345:833—。:linkinghemostasis,inflammation,,10:,2004,9(3):104—,LawrenceDM,ChiarelliCJ,^,2004。214:231—,BidgolA,,andaL12inlympho—ellrecruitmentandlymphoidno,-munol,2002,169:424—,:上海医科大学出版社。2001.(收稿日期:2008—03—31)作者简介:丁红叶,女,1975年4月生,医师,天津医科大学第二附属医院,300221非诺贝特胶囊引起肾功能损害一例中国人民解放军第322医院(03700