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,河南郑州;幽现幸窖г焊绞舻谝灰皆耗圆∫皆海幽现V摘要:通过近年来中医对帕金森病的认识,在分析病因病机的基础上,着重从辨证论治、专方治疗、针灸治疗等方面对关键词:帕金森病;中图分类号:文献标识码:文章编号:收稿日期:;修订日期:.也时珍国医国药年第卷第贚近年来中医药治疗帕金森病的文献报道进行归纳综述。从而可知,中医药对帕金森病治疗具有疗效相对可靠、无明显的毒副作用等特点,可作为配合现代医学治疗帕金森病的有效手段。中医药治疗帕金森病§侵欣夏耆顺<脑硕碍疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。是世界卫生组织确定的疑难病之一,岁以上的老年人群患病率为ィ淞俅卜⒉÷视性龈叩那魇疲现匚:α酥欣年人的身心健康,并给家庭、社会带来巨大的负担。对于本病的治疗,到目前为止,西医的药物治疗以复方左旋多巴为主,但长期应用会出现明显的不良反应或不同程度药效减退。近年来,中医药在临床治疗方面取得了一定进展,作为一种辅助疗法,中医药显现出独特的优势,现就本病的病因病机、治疗用药等研究进展综述如下。病因病机隶属中医“颤证”“震颤”“振掉”“痉证”“内风”等范畴。中医对的认识最早可追溯到《黄帝内经》。《素问·至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸暴强直、皆属于风”。《灵枢·邪客篇》日:“邪气恶血固不得住留,主留则伤筋络骨机关,不得屈伸故拘挛亦”。明朝孙一奎在《赤水玄珠》首次把震颤为主要临床表现的疾病命名为“颤振证”并阐述病机为“非寒禁鼓栗,乃木火上盛,肾阴不充,下虚上实,实为痰火,虚则肾亏”⋯。清代王肯堂在《证治准绳》中有“颤,摇也,振,动也。筋脉约束不注而莫能任持,风之象也,此病壮年鲜有,中年以后有之,老年尤多。夫年老阴血不足,少水不能治盛火,极为难治”的记载一4酉有文献中分析,古代医家对此病病机论述较多,但没有形成完整的证治理论。随着对的深入研究,现代医家对的病因病机有了更进一步的认识,较普遍认为本病病位主要在脑,病变性质为本虚标实,以肝肾亏虚,气血不足为本,在本虚基础上形成内风、痰、火、瘀等病理改变,表现为颤振,僵直,手足徐动等。王永炎等一认为本病多由年老体弱,肾精亏虚,或因外伤,外感毒邪等因素,直接伤及肝、肾、脑髓所致,病机属本虚标实,本虚为肝肾不足,气血亏虚致使筋脉失养,脑髓失充,标实为内风、瘀血、痰热而致心神失主,经脉肢体失控。周仲瑛等。认为,本病的基本病机为肝风内动,筋脉失养,其病理性质属本虚标实,本为气血阴阳亏虚,其中以阴精津血亏虚为主,标为风、火、痰、瘀为患。王志英等。圳认为肝风之起乃由肝肾亏虚所致,在肝肾亏虚的基础上,痰瘀内生,阻滞脑络,更加剧了内风暗动。嬷ぢ壑由于本病病因病机较为复杂,关于本病的辨证分型文献,名家观点,不尽一致,但大致可归纳为痰热风动、气滞血瘀、气血不足、肝肾阴虚四型,另外还有较为少见的证型:气虚血瘀、风痰阻络、脾肾阳虚、髓海不足、营卫失调等。一第三届中华全国中医学会老年脑病学术研讨会通过了“中医老年颤证诊断和疗效评定标准试行草案”,将老年颤证分为痰热动风、血瘀生风、气血两虚、肝肾不足、阴阳两虚五个证型,目前中医治则治法多以下述四型为主进行辨证论治‘⋯。痰热动风型五志过极,木火太盛,木克脾土,脾失健