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壁四医缝佥竖瘟盘唧趃皖拢捍约岢螋:型::邕中医药治疗慢性肾衰竭的研究进展李志萃①牛婧①王亿平②△慢性肾衰竭歉髦致陨鲈嗖》⒄怪林漳┢谝的一系列临床综合征,它以肾脏功能减退。代谢产物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调为主要表现。目前,西医尚未找到透析和肾脏移植以外的有效治疗方法。而中医药在防治矫具有较大的潜力与优势,日益受到国内外医学界的关注。∫虿』在中医古籍中未见慢性肾衰竭的专门论述,但根据其临床症状的发生、发展和转归,应属于中医学“水肿”、“癃闭”、“关格”、“溺毒”、“虚劳”等范畴⋯。曹恩泽【蝗衔#静〔』湟脾肾亏虚为本,浊毒瘀探嵛1辍5獻临证所见,则以浊毒内蕴指标表现更加突出。何学红【衔#珻主要由于慢性肾病久病致虚,复感外邪,或先天禀赋不足,,反复发作,迁延而成。以脾肾虚损,湿浊毒邪内蕴为病机笑键。刘明¨衔#珻的发牛与发展都与正虚邪实有关。虚为本,邪实为标,是一种虚实夹杂的病证。正虚体现在肺、脾、肾三脏之虚,而以脾肾亏虚最为常见。邪实可分为湿、热、瘀、毒郑其中湿热做为诱发冈素贯穿整个疾病发展的全过程。陶筱娟【认为牟』钦樾笆担翟嗍芾邸的正虚是脾。肾之气虚,邪实是湿浊毒邪潴留,瘀血蓄积内停。赵衔V饕;剖瞧⑸隽皆嗍芩穑!⒍尽⒆切澳谕#⑸鏊败乃发病根本。颊咴诔て诓”涔讨幸研纬梢跹羝俱虚,脾肾衰败,湿、热、痰、瘀、毒逆乱,日久从而形成正愈虚、邪愈实,寒热夹杂、虚实互见,缠绵难愈,病机更加复杂。嬷し中辨证论治是中医药治疗疾病的特色,在对牧俅仓疗中,各医家撤据自己的俅簿槎云浞中图爸瘟朴凶挪煌体会。根据本病的形成存在“本虚标实”的特点,辨证分型多从虚实而分,并结合脏腑及阴阳巾邸U晕挠竦取究獵分为为气血亏虚型、脾虚湿胜型、阳虚水犯型、肝肾亏虚型、阴虚风动型。林威远等⋯獵分为脾肾气虚犁、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型停餍头直鹧∮貌煌姆剂进行治疗。李俊彪衔#珻虽临床表现复杂,寒热虚实错杂,但总有丰次缓急之分、标本之异,最终离不开阴阳,故采用阴证、阳证分型,根据患者临床表现分为阴虚、阳虚,辨明病证主要性质,然后随症加减,执简驭繁,易于临床掌握运用。李慧【衔#珻基本证型主要为肾气虚证、肾阴虚证、肾阳虚证、瘀血证、湿浊证。尹振祥等⋯獵分为停俅补鄄斓紺中医各型与西医肾功能分期关系密切,气阴两虚型、肝肾阴虚型病属拇テ诤偷V恃V⑵冢黄肾阳虚型病属V恃V⑵冢灰跹袅叫樾痛蠖嗍鬋尿毒症期。①安徽狙г合肥西安徽有驹含肥俅仓瘟中药汤剂自拟方药治疗陈伯平等【馍鏊シ剑禾硬巍黄芪、藿香、佩兰、砂仁、茯苓、半夏、山药、山茱萸、丹皮、白茅根、大黄、牛膝。,有效扌例,:黄芪、党参、枸杞子、女贞子、当¨⒋ㄜ骸⑻胰省⒑旎ā⒊芍、地龙、益母草、,结果有效率达%~.ゲ⒛苊飨越档脱<◆⒛蛩氐:啵岣吣谏◆宄率,升高血红细胞、血红蛋白及血清总蛋白、白蛋白水平,与治疗前比,除外红细胞水平,其余各项差异均有统计学意义騊.<窒虻取·拟中药慢肾平汤:穿山甲、王不留行、地龙、丹参、黄芪、枸杞子、山茱萸、白术、白芍、大黄、土茯苓、猪苓、泽泻,治疗例,结果癈升高,』拟尿毒方:防风、枳实、益母草、赤芍、大黄、苏叶、蚕沙、甘草;肝肾阴虚者加知柏地黄丸合二至丸加减;脾肾阿檎吆险嫖涮兰菟