文档介绍：心脑血管药物介绍上篇
心脑血管药物的分类
降血脂药
抗心律失常药
抗心绞痛药
抗高血压药
强心药
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降血脂药
胆酸螯合剂
HMG—CoA还原酶抑制剂
烟酸及其衍生物
贝特类
其他
胆酸螯合剂
降血脂机制:
阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排出,促进胆固醇的降解。
促进排出
促进降解
阻止吸收
胆酸螯合剂
树脂类
新霉素类
ß-谷固醇
活性炭
阴离子碱性树脂
临床常用
毒副作用大或疗效欠理想,已被淘汰
确切疗效与安全性尚待进一步证实
临床常用的阴离子碱性树脂
考来烯胺(ChoIestyramine)
又名消胆胺
考来替泊(CoIestipol)
又名降胆宁
地维烯胺(Divistyramine)
HMG—CoA还原酶抑制剂
降血脂机制:
抑制控制体内胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶的活性而阻断或减少体内胆固醇合成,刺激低密度脂蛋白(LDL)受体增加,有效清除体内LDL。

* 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂—(HMG-CoA-RI)
临床常用药物
辛伐他汀(Simvastatin)
普伐他汀(Pravastatin)
氟伐他汀(Fluvastatin)
阿伐他汀(Atovastatin)
洛伐他汀(Lovastatin)
HMG—CoA还原酶抑制剂
HMG—CoA还原酶抑制剂
他汀类药物( mg )
脂质和脂蛋白的改变水平
阿伐他汀
辛伐他汀
洛伐他汀
普伐他汀
氟伐他汀
总胆固醇
LDL-C
HDL-C
甘油三酯
10
20
20
40
-22%
-27%
4 ~ 8%
-10 ~ 15%
10
20
40
40
80
-27%
-34%
4 ~ 8%
-10 ~ 20%
20
40
80
-32%
-41%
4 ~ 8%
-15 ~ 25%
40
80
-37%
-48%
4 ~ 8%
-20 ~ 30%
80
-42%
-55%
4 ~ 8%
-25 ~ 35%
烟酸及其衍生物
降血脂机制
烟酸(Nicotinic Acid,又名Niacin)属B族维生素。当用量超过作为维生素作用的剂量时,可有明显的调节血脂的作用。烟酸调节血脂的疗效及剂量与服药前的血脂水平有关,血脂水平异常较明显,服药剂量宜大,疗效也更明显。