文档介绍：舌诊
提纲
一、概说
二、舌诊原理
三、基本方法
四、注意事项
五、舌诊内容
①舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法,是望诊的重要内容,是中医诊法的特色之一。
②舌诊具有悠久的历史,早在《黄帝内经》就有望舌诊的记载:《素问•刺热》曰:“肺热病者,先淅然厥起毫毛,恶风寒,舌上黄。”指出表邪传里,肺胃热盛,舌苔变黄的转化规律。《金匮要略》指出“病人胸满,唇痿舌青,……为有瘀血。”以舌青作为有瘀血的依据。元代舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》中,记载舌象36幅,结合临床进行病机分析,并确定方药及推测预后。明清时代,随着温病学派的兴起,对辨舌验齿尤为重视,对温病的辨证论治起到重要的指导作用。
③临床实践证明,在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,犹如一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的深浅、预后的好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,成为医生诊病的重要依据。
一、概说
舌与脏腑、气血、津液有着密切的关系。
①舌为心之苗。《灵枢•脉度》说:“心气通于舌,舌和则能知五味。”手少阴心经之别系舌本。因心主血脉,而舌的脉络丰富,心血上荣于舌,故人体气血运行情况,可反映在舌的颜色上;心主神明,舌体的运动又受心神的支配,因而舌体运动是否灵活自如,语言是否清晰,与神志密切相关。
二、舌诊原理
②舌为脾之外候。足太阴脾经连舌本、散舌下,舌居口中司味觉,而《灵枢•脉度》说:“脾气通于口,脾和则能知五谷矣。”中医认为,舌苔是由胃气蒸发谷气上承于舌面而成,与脾的运化功能相应。
二、舌诊原理
③肝藏血、主筋,足厥阴肝经络舌本;肾藏精,足少阴肾经循喉咙,夹舌本;足太阳膀胱经经筋结于舌本;肺系上达咽喉,与舌根相连。其他脏腑组织,由经络沟通,也直接或间接与舌产生联系,因而其他脏腑一旦发生病变,舌象也会出现相应的变化。
二、舌诊原理
脏腑病变反映于舌面,具有一定的分布规律。
二、舌诊原理
古代书籍对此有不同的划分记载,其中比较一致的说法是:舌质候五脏病变为主,侧重血分;舌苔候六腑病变为主,侧重气分。舌尖多反映上焦心肺的病变;舌中多反映中焦脾胃的病变;舌根多反映下焦肾的病变;舌两侧多反映肝胆的病变。另外,《伤寒指掌•察舌辨证法》还有“舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘”的说法。
二、舌诊原理
望诊时让患者采取坐位或仰卧位,注意使舌面光线明亮,便于观察。伸舌时必须自然地将舌伸出口外,尽量张口使舌体充分暴露,能看到舌根部位。观察舌象,一般先看舌尖、舌中再看舌侧,最后看舌根部。
三、基本方法
为了使舌诊所获取的信息准确,必须注意排除各种操作因素所造成的虚假舌象。望舌时应注意一下几点:
四、注意事项