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文档介绍：尿路感染 Urinary tract infection
Outlines
概述
病因和发病机制
临床表现
实验室检查
诊断和鉴别诊断
治疗
概述
尿路感染是指各种病原微生物在尿路中异常繁殖所致的尿路感染性疾病。
多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形。
侵犯部位:
上尿路感染:肾盂肾炎(acute pyelonephritis)
下尿路感染:主要是膀胱炎(acute cystitis)
尿路感染的流行病学
女性:男性约 8:1
妇女一生中50%-60%至少一次尿路感染
未婚女性发病约1%-3%
已婚女性发病率增高至5%
60岁以上女性尿路感染发生率高达10%-12%
50岁以上男性约为7%
尿路感染的病原学
细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等
细菌
主要致病菌大肠埃希杆菌 80%-90%
其次变形杆菌、克雷伯杆菌
革兰阳性球菌5%-10%
Ecoli
变形杆菌
Etiology
葡萄球菌
金黄色葡萄球菌
Etiology
发病机制
感染途径
细菌的致病力
机体的防御机能
易感因素
感染途径
上行感染(尿道→膀胱→输尿管→肾脏)95%
最常见致病菌:大肠埃希杆菌
危险因素:***、尿流不畅、医源性逆行操作、***感染等。
血行感染:少见3%。发生在原存在慢性疾病或免疫力极差患者。
直接感染及淋巴道途径:更少。
细菌的致病力
细菌的粘附力
菌毛的作用:P菌毛
细菌抗原: O, K, H