文档介绍：国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师论文
(国家职业资格二级)
文章类型:案例报告
文章题目:社交恐惧症个案分析报告
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社交恐惧症个案分析报告
摘要:毕某,男,18岁,近2年来,不敢与人对视,说话脸红、身体发抖,自卑,人际关系敏感,学习和生活都受到一定影响,自己为此很痛苦。诊断为非精神性自主神经功能紊乱,社交恐惧症。运用认知疗法和系统脱敏疗法,取得令人满意的效果。
关键词:社交恐惧症认知疗法系统脱敏疗法
一、一般资料
(一)一般情况
求助者:毕某,男,18岁,,汉族,家住农村,现正在读高中二年级。
(二)个人成长史
毕某,独子,3岁时父亲因病死亡,4岁时母亲失踪,自己跟随爷爷、奶奶生活,由于家庭情况较困难,学费一直由家境富裕的姑姑承担。本人比较聪明,反应快,记忆力强,从小听话,但性格内向,不爱说话,自卑感较强,自读书以来成绩一直很好,老师也比较喜欢。
(三)精神状态
求助者神志清晰,说话条理清楚,情绪低落。
(四)身体状态
身体健康,无躯体疾病。
(五)社会功能
无法与别人交往,不愿意参加集体活动。
二、主诉
害怕与人说话、交往,同别人讲话时不敢看别人,全身发紧发抖,心慌、脸红、手心出汗,老是觉得别人在笑话自己,不愿意同别人接触,特别是女生,以前还只是在熟悉的同学和女生面前有这些反应,现发展到在亲友和陌生人面前说话也不自然了。自己非常想控制这些毛病,但就是控制不了。为此,自己上课注意力不集中,记忆力下降,成绩也下降了不少,为此老师经常批评自己,自己很苦恼。这种情况已经快2年了。自己也曾看过一些社交知识方面的书,但没用,后听别人介绍说起心理咨询,自己特地来看看。
三、求助者个人陈述
通过咨询师再三启发,症状首发于刚上初二,一次上完体育课时,自己主动要帮老师搬体育用具,但老师马上就说了一句:“你就算了”,并另找了两名男同学搬,这两名同学不仅对自己笑,其中一个还说:“就你还搬垫子?我看还是垫子搬你吧”,其他同学听了都在笑,自己感到十分尴尬,觉得气血上涌,脸部发烧,感到自己的脸一定很红了,从此以后,自己遇事就爱脸红了,而且一和别的同学说话,说着说着突然就会想,别人是不是心里正在笑我个子很矮小、瘦弱,这样一想,脸就会发烫发红,话也说不下去了。
初三时,由于自己成绩好,一位女同学王某经常问自己问题,自己对王某所问问题认真仔细的回答,只是不敢看对方的脸,但感觉到她对自己很有意思,并且王某经常帮自己端饭盒,有时周末回家还带一些菜或水果给自己,一次上晚自习时,自己鼓足勇气问对方,对自己个子有什么样的看法,王某笑着说:“浓缩的都是精华”,自己很高兴,那一段时间,觉得自己说话脸也不红了,也能和同学们正常交往,心情也十分愉快。中考完后,一天在家没事,突然想到了王某,就决定去看她,刚走到她家院门口,就听见几个女生的笑声,自己又朝前走了几步,就听一个女生说:“快老实交待,是不是喜欢毕某”,自己一下就楞住,这时就听见王某的声音尖尖地说:“就他,矮冬瓜一个,我才不会喜欢他,我只是问一下他的问题而已,你们别乱说”,自己突然又感觉到脸发烧,头冒汗,再也无法听下去,马上象逃一样地离开了王某家,一回家,就把自己关在屋里。从此,自己害怕与人接触、说话,尤其是怕和女生说话。
高一时,自己喜欢一女生,但自己感觉和那女生玩的好的男生都比较“高大、帅”,自己只好把这种喜欢压抑下来,每天只偷偷看她,为此,自己学习成绩慢慢的下降,老师因此多次找自己谈话,批评自己,自己为此更加苦恼。
四、咨询师观察和他人反映
求助者,像貌平凡,身高较矮,身体瘦弱,身体健康,指甲较长。情绪低沉,上身弯曲前倾,一直看着桌面,偶尔抬头看人时表现出紧张、脸红,语速缓慢,对问题讨论比较被动。
老师反映:内向,不爱说话、不愿与人交往,与人交谈时特别紧张,胆小,自尊心强,爱脸红。
五、心理测量结果
-90 自评量表:结果显示: 躯体化 ;;;;;;恐惧 ; ; ;
由上看出:毕某最显著的是恐惧因子分,其次是人际关系和焦虑
(EPQ):P:65分,E:35分,N:75分,L:45分
测量结果:精神质,内向,情绪不稳
:
说明焦虑症状显著(中度焦虑)
:
抑郁症状不明显(轻度抑郁)
六、诊断
(一)诊断结果
社交恐惧症(恐惧性神经症)
(二)诊断依据
(1)根据郭念峰的病与非病三原则,求助者的知、情、意是统一,一致的,求助者对自己的心理问题有自知力,有主动求医