文档介绍：登记原因:□设立、□确定、□转移、□变更、□注销
申请人
姓名或名称
身份证件号
联系地址
联系电话
抵押权人
代理人
抵押人
代理人
债务人
抵押情况
房屋坐落
建筑面积(M2)
权证号
丘(地)号
房屋价值
万元
债务履行期限
年月日至年月日
被担保主债权数额
万元
土地状况
证号
权属性质
使用年限
附记
询问栏
抵押权人
抵押人
1、登记申请是否为真实意思表示:是□否□
2、申请登记房屋现状是否与登记簿记载的内容一致:是□否□
3、对房屋价值是否充分了解并予以确认:
是□否□
4、房屋所占有的土地是否已设定抵押:
是□否□
5、是否是最高额抵押:是□否□
6、其他另需询问事项:

被询问人签章:
1、登记申请是否为真实意思表示:是□否□
2、申请登记房屋现状是否与登记簿记载的内容一致:是□否□
3、对房屋价值是否充分了解并予以确认:
是□否□
4、房屋所占有的土地是否已设定抵押:
是□否□
5、是否是最高额抵押:是□否□
6、其他另需询问事项:

被询问人签章:
注:抵押注销只需询问1事项、转让房屋同时办理的购房贷款抵押需询问1、3事项
本人(单位)根据权属登记有关法律法规的规定,申请房屋抵押登记。在申请时提交的证件、证明材料、填写内容、询问事项及本人(单位)的签名、盖章等具有真实性、有效性、合法性,并特作声明保证,如有不实,本人(单位)愿承担由此引起的一切法律责任。
抵押权人签章
年月日
抵押人签章
年月日