文档介绍：歌舞娱乐场所设立申请表
类别2—1
归档卷号
 
 
 
 
歌舞娱乐场所设立申请表
 
 
 
 
 
 
申请单位(签章):                      
 
申请时间:       年     月     日     时
 
 
 
 
鄂州市文化体育局印制
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
单位名称
 
法定代表人一寸登记照
地    址
 
法定代表人
 
单位电话
 
经营负责人
 
联系电话
 
邮政编码
 
经济性质
 
经营项目
 
投资总额
 
从业人数
(人)
合计
管理人员
服务人员
其他人员
 
 
 
 
场所面积
舞池面积
m2
座  位
个
安全出口
个
KTV面积
m2
KTV包房
间
场所楼层
层
经营场所方位示意图
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
受理意见
科室审核意见
局领导审批意见
 
 
 
 
年    月    日 
 
 
 
年    月    日 
 
 
 
 
年    月    日 
申报材料粘贴处:
    1、投资人员、拟任的法定代表人和其他负责人没有《娱乐场所管理条例》规定的特定的违法犯罪行为、吸毒成瘾情形的书面声明,以及公安部门或者其他有关单位的证明;
2、企业名称预先核准通知书;
3、章程;
4、法定代表人身份证复印件;
5、房屋所有权证或房屋使用权证明复印件;
6、消防安全检查意见书;
7、环保部门有关批准文件。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
填报注意事项:
1、申请人应认真填写申请表所列项目,内容须真实、准确;
2、应使用蓝色、黑色墨水笔、钢笔填写;
3、本表一式两份。