文档介绍：儿
科
护
理
学
——郑慧贞
儿科护理学重点总结
第一单元绪论
第一节  小儿年龄分期及各期特点
围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7天
(一)胎儿期:受精卵形成至小儿出生
(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天
              1. 发病率、死亡率高,尤其生后第一周 
2. 围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准
(三)婴儿期:出生后到满1周岁
(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁
(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。
(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前
(七)青春期:青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟,身高停止增长
第二单元生长发育
第一节  生长发育规律 
婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。
连续性和阶段性,各系统器官发育的不平衡性,顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂),个体差异
第二节  体格生长
(一)体格生长的指标 
: 
              <6月龄婴儿体重(kg)=出生体重 + 月龄× 
              7~12个月龄婴儿体重(kg)=6 + 月龄× 
              2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2 + 8(7)kg 
: 新生儿50cm        1岁75cm
                2~12岁身长计算公式    身长(cm)=年龄×7 + 70 
: 眉弓上方、枕后结节绕头一周。在2岁前最有价值。
           新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm
(二)骨骼的发育
   前囟:~2cm,1—。 
           后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。 
: 3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。 
  :1—9岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1
   头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2~);月骨(3岁);大、小多角骨(~5岁);舟骨(5~6岁);下尺骨骺(6~7岁);豆状骨(9~10) 
(三)牙齿的发育 
2岁内乳牙数为月龄减4~6。 
恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。
(小儿何月龄克氏征阳性是正常:3~4个月前。小儿巴氏征阳性在何时为生理现象:2岁之前。小儿出现第一个条件反射是吸吮动作  )
第三单元儿童保健
  婴儿期计划免疫
重点:计划免疫概念
    出生:卡介苗,乙肝疫苗
1月龄:乙肝疫苗
2月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗
3月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂
4月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂
5月龄:百白破混合制剂
6月龄:乙肝疫苗
8月龄:麻疹减毒疫苗
       
 
  第四单元 儿童营养
选择:宏量元素 钙 磷 镁 钠 钾 *** 硫
      微量元素 碘 锌 铁 铜
初乳中含IgA          
    第五单元
小儿血压正常平均值:收缩压(mmHg)=80+(年龄X2),舒张压实收缩压的2/3
小儿用药的特点:(5)
脱水性质:
等渗性:血清钠130—150,丢细胞外液
低渗性:血清钠小于130,电解质丢失大于水丢失;外液渐少明显,易休克;细胞水肿
高渗性:血清钠大于150,电解质丢失小于水丢失;脱水症不明显;细胞内脱水
代酸首选:碳酸氢钠
高钾血症呼吸肌一般不受累;低钾血症呼吸肌无力
体液疗法:
葡萄糖液视为无张力溶液
3定                               3先