止血与抗凝.ppt

文档介绍：止血与抗凝
血液凝固与纤维蛋白溶解
生理止血的步骤
1、受损小血管收缩
3、激活抗凝系统和纤溶系统,使之活动相对平衡,限制血凝块不断增大和凝血过程蔓延出这一局部。
2、内膜下组织可以激活血小板系统和凝血系统
* 血小板粘附、聚集在受损处形成松软止血栓。
* 局部迅速发生凝血反应出现血凝块,与血小板构成牢固止血栓。
血液凝固的基本反应过程
凝血过程是一个蛋白质有限水解的过程,可分三个步骤:
(1)凝血酶原激活物的形成。
(2)凝血酶原激活物激活凝血酶原生成凝血酶。
(3)在凝血酶的作用下纤维蛋白原变成纤维蛋白。
1、内源性凝血
完全靠血浆内的凝血因子完成。由因子Ⅻ始动。
2、外源性凝血
不完全靠血浆内的凝血因子完成。由组织因子始动。
Ⅹa-Ⅴa-Ca2+-PF3
ⅩⅢa
Ⅹ
Prothrombin
Thrombin
Fibrinogen
FIBRIN CLOT
Fibrin monomer
Tissue factor(TF)
Ⅶ
Ⅶa
Ⅶa-TF- Ca2+
外源凝血系统
外源凝血途径(extrinsic pathway)