文档介绍：甲状腺功能亢进症 (Hyperthyroidism)
新昌人民医院内分泌科
陈轩芹
,甲亢的病因分类和发病机制,临床表现(包括特殊临床表现)、诊断和鉴别诊断、药物治疗原则
、并发症
目的和要求
概述
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室和其他检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
主要内容
概述
甲亢(hyperthyroidism)
广义上是指多种原因引起甲状腺合成和/或释放过多的甲状腺激素(thyroid hormone,TH),而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征,其中以自身免疫紊乱所导致的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、即Graves病(GD)最为常见
正常甲状腺解剖示意图
甲状腺
气管
甲状腺的位置,
甲状旁腺附着在甲状腺的背面
甲状软骨
甲状腺毒症(thyrotoxicosis):组织暴露于过多的甲状腺激素条件下产生的高代谢综合征
机制:甲状腺合成、分泌的甲状腺激素过多(甲亢),或甲状腺因破坏而单纯释放甲状腺激素过多(甲状腺炎)或其他原因(如异位甲状腺组织的功能亢进或外源性甲状腺素的使用等)
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism):狭义上指甲状腺本身合成并分泌过多的甲状腺激素,释放到血液,产生甲状腺毒症
甲状腺毒症病因
一、甲状腺性甲亢
(toxic diffuse goiter, Graves disease, Basedow disease)
(Hashitoxicosis)
(neonatal hyperthyroidism)
(toxic multinodular goiter)
(Plummer disease, toxic adenoma)
(Follicular thyroid cancer)
(IIH)
(绒毛膜癌、葡萄胎)
(腺瘤或TSH细胞增生,甲状腺吸碘131率升高)
二、非甲状腺功能亢进型
(如卵巢畸胎瘤含异位甲状腺组织,
吸碘率降低)
在各种原因引起的甲亢中以弥漫性甲状腺肿伴甲亢
(Graves disease)最常见。占甲亢的80%~95%
Graves病(GD)的发病机制
Graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病
临床表现有:
(toxic diffuse goiter)
3. Graves眼病(Graves ophthalmopathy)
(localised myxedema)和指端粗厚(aropachy)