文档介绍：痫:术语癫痫(epilepsy)和癫痫性惊厥抽搐(seizures)经常被一些作者混用。癫痫按照其症状可分为:先天性癫痫和后天获得性(疾病所致)癫痫。
先天性癫痫和后天获得性癫痫的区别
先天性癫痫
后天获得性癫痫
发病
纯种犬或猫,6月-3岁龄
纯种或杂种犬或猫,超过6月龄
抽搐类型
泛性-轻微或严重
局部或次发性泛发之局部发作
病史
可能家族血统中有抽搐病史
可能受过外伤,感染或严重的代谢损伤
身体检查
正常
可能正常,可能有脉络视网膜炎或外伤伤痕
神经检查
正常
可能正常,或有残留神经缺陷
临床病理学检查
正常
正常
脑脊髓液分析
正常
正常
脑电图检查
通常正常
通常不正常
先天性癫痫-通常发作于某些特定品种动物
先天性癫痫通常发坐于纯种犬,极少出现于杂种犬。对米格鲁猎犬、德国牧羊犬、荷兰卷尾狮毛犬、比利时特武伦牧羊犬和爱尔兰雪达犬进行过先天性癫痫的研究。其他一些疑似患有先天性癫痫的犬种包括:迷你贵宾犬、金毛巡回猎犬、西伯利亚哈士奇犬、刚毛猎狐梗、可卡犬和圣伯纳犬等。在杂种贵宾犬也会发生先天性癫痫。纯种猫也有可能发生先天性癫痫,但是没有进行过遗传学研究。
先天性癫痫导致的抽搐可能由于脑皮层神经元或下皮层神经元组生化缺陷造成的。先天性癫痫的首次抽搐一般发生在6月龄到3岁龄之间。抽搐类型为严重范性抽搐,持续时间大约为30-90秒。大多数迷你贵宾犬先天性癫痫发作表现为轻微范性抽搐,抽搐过程中意识不消失,但会无法控制的颤抖并且试图爬向主人。
身体和神经检查正常。抽搐中进行脑电图检测通常也正常。
后天获得性癫痫
后天获得性癫痫可能由于一些脑损伤导致的残留脑部伤害造成。炎症、外伤、中毒或代谢损伤都会造成后天获得性癫痫。动物会持续周期性的发病抽搐。
任何品种的犬猫无论是纯种或是杂种都有可能发生后天获得性癫痫,首次抽搐可能在任何年龄发生,但是在病源损伤和首次抽搐间会有 6个月至3年的延迟时间。因此大部分的抽出都会发生在6月龄以后。抽搐类型以局部或次发性泛发之局部发作为主。
对后天获得性癫痫病患的身体和神经检查可能正常。临床病理学和脑脊髓液分析也正常。而脑电图通常不正常。
对癫痫的治疗只能是一个控制的手段,而不能治愈,预后也不尽相同。德国牧羊犬、圣伯纳犬和爱尔兰雪达犬的先天性癫痫对抽搐的控制预后不是很理想。对于这些品种,尽管使用抗痉挛药物,抽搐还是会多次频繁发生。同样对于这些犬种的后天获得性癫痫,控制抽搐会取得比较好的预后疗效。因此区别先天性和后天获得性癫痫就十分重要,这是判断预后的前提。
维持抗痉挛药物治疗
如果抽搐会周期性发作,那么就有必要使用一些抗痉挛药物进行治疗控制。首先要选择一种合适的药品并调整适宜的用药剂量。如果此种药物无效,就要及时选择其他药物,而对于第一种药物也不要突然断药。但是要逐渐增加第二种药的用量,直至其起效。然后逐渐减小第一种药的用量,直至断药。任何药物突然中断使用,都会直接导致癫痫的发生。建议每隔8-12小时给药,控制抽搐。如果单一药物无法控制抽搐也可以混合给药。
抗痉挛药物治疗指导
1、根据抽搐发病的频率选择一种药物。
2、开始按照推荐剂量给药,调节剂量直到抽搐被有效控制,同时无毒副作用发生。
3、如果可见毒副作用产生,同时抽搐没有被控制,可以降低第一