文档介绍：医院感染考核标准
科室检查日期年月日得分
项目
检查内容
扣分标准
扣分
得分
存在问题
制度执行
(20)
1、各种制度执行情况
2、感控小组工作情况
未开展扣1分,
3、组织院感学习、培训情况,感染知识考核
4、各种资料记录情况。如空气消毒、终末消毒等
消毒隔离
(20)
1、一人一针一管一巾一带执行情况
2、灭菌物品及药品有无过期
3、消毒液每周更换2次,有配制和监测记录
戊二醛按要求更换并进行化学试纸自我监测
,
4、各种无菌药液、容器开启后是否注明日期和时间,并在有效期内
,
5、各种治疗、护理用具(压脉带、湿化瓶、器械等)处理情况、紫外线灯管的使用情况
6、室内清洁,病人一桌一巾、一床一套、一用一消毒。并做好终末消毒
7、拖布分区专用,有标志悬挂晾干,定期消毒
8、消毒灭菌应符合《消毒技术规范》要求
无菌技术
(20)
1、着装整齐,口罩、帽子佩戴符合要求
2、各种操作符合规范,操作前后进行手卫生
3、进入人体组织、无菌器官的医疗器械必须灭菌
一次不合格扣01分
4、灭菌切口感染率<%
一例发生扣1分并进行调查
5、不使用过期的灭菌物品和药械
,超期使用造成事故另行处理
医疗废物处置
(20)
1、医疗废物分类加盖收集
2、禁止与生活垃圾混装