文档介绍：昏迷、窒息等紧急情况的抢救与护理
昆医附一院急诊科
杨名钫
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第一部分昏迷的急救与护理
当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时,鉴别病人是否昏迷最简单的办法是…
?
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用棉芯轻触一下患者的角膜,正常人或轻症患者都会出现眨眼动作,而昏迷特别是深昏迷患者毫无反应。当确定患者昏迷时,应尽快送患者到医院抢救。
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正
常
人
意识是机体对自身及外界环境感知并能作出正确反应的状态,是大脑功能活动的综合表现。
正常人意识清楚……
思维合理,情感正常,反应敏捷,语言流畅,对时间、地点、人物的判断力准确。
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意
识
障
碍
凡能影响大脑功能的疾病,均会引起不同程度的意识改变(机体对外界环境的刺激缺乏反应的一种病理状态),这种状态称为意识障碍。
意识障碍的患者表现为兴奋不安、
思维混乱、语言表达能力减退等。
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意
识
障
碍
的
程
度
一般可分为:

嗜睡
意识模糊
昏睡
昏迷
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昏迷--是严重的意识障碍,其主要特征为随意运动丧失,对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动。病人意识消失,甚者对呼唤、强光、高声、痛刺激均无反应。
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一、昏迷病因
颅内病变
颅内感染有脑膜炎、脑炎、脑脓肿
颅脑疾患有脑溢血、颅脑外伤、脑肿瘤、脑寄生虫病、脑型疟疾、癫痫
全身性病变
感染性疾病有感染性休克、败血症、中毒性菌痢
内分泌与代谢障碍有甲状腺疾患、肝昏迷、尿毒症、糖尿病***症酸中毒
水电解质平衡紊乱有稀释性低钠血症
中毒如农药中毒、药物中毒
物理性损害如中暑、淹溺、触电
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男子遭遇车祸昏迷19年后醒来
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二、急救护理措施
(一)密切观察病情变化
每隔30min~1h观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压及体温1次
病情稳定后可改为每2~4h 1次
注意观察呼吸程度的变化,详细记录昏迷和清醒的时间
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