文档介绍：自体输血、围手术期血液保护管理制度
一、目的:
为了有计划地管好、用好血液这一宝贵的人类资源,做到使患者少出血、少输血,甚至不输血,必须采取血液保护措施。
二、适用范围:
适用于开展血液保护的临床医师和输血科(血库)技术人员,尤其是手术科室的医师和麻醉医师。
三、职责:
(一)临床输血管理委员会:
负责血液保护技术的宣传推广,加大投入,提供必要的设备,并在实施中起协调作用。
(二)麻醉科医师:
负责控制性低血压、稀释式自体输血、回收式自体输血、药物治疗替代输血等血液保护技术的实施。
(三)手术科室的医师:
负责自体输血的申请、告知及输血过程的监护,采取一切必要的措施减少术中失血,并与麻醉科医师通力配合以使血液保护技术顺利实施。
(四)输血科(血库)技术人员:
负责贮存式自体输血血液的采集、标识、贮存、发放,并与经治医师共同对采血过程中可能发生的不良反应进行处理。
四、管理程序
(一)具备血液保护所需设备
(二)血液保护技术的具体实施:
1、预防经血液传播疾病:随着医疗技术水平及各种检测手段的完善,现在采供血机构提供的血液比以往任何时期都安全,但由于“窗口期”的存在,经血液传播疾病的风险短期内不会消除。故防止经血液传播疾病的最佳措施是开展自体输血,少输或不输同种异体血液。
2、科学合理用血:输血具有潜在风险,在输血前,临床医师应对患者的临床病情和实验室检查进行仔细评估,严格掌握输血指征,不可轻率地进行输血。临床医师应严格按照输血适应症管理规定进行输血,降低每个患者的输血量和输血次数,严防输血不良反应的发生。
3、减少术中失血:完善、彻底的外科止血是减少术中失血的关键。对任何出血都应认真处理,不可忽视长时间手术创面广泛渗血。调整手术体位和使用止血带,在有条件的情况下,尽可能使用器械止血,开展“无创”或微创手术,在允许范围内,使用局部止血药物和材料以及全身注射止血药物。
4、减少医源性失血:采集血标本应有计划性,尽可能减少化验血液