文档介绍：甲状腺穿刺活检及诊断注意事项
西安交通大学医学院
第一附属医院内分泌
施秉银
甲状腺穿剌
细针穿剌粗针穿剌
细胞学检查组织学检查
甲状腺细针穿刺抽吸术
甲状腺肿大及甲状腺结节性疾病的常规检查方法
了解病理性质,确定诊断
指导临床治疗
穿剌治疗
甲状腺细针穿刺抽吸术
适应症
弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大
(1)  桥本氏甲状腺炎
(2)  亚急性甲状腺炎
(3)  甲状腺机能亢进症
(4) 甲状腺肿
甲状腺细针穿刺抽吸术
适应症
甲状腺结节
(1)  单发或多发甲状腺腺瘤或结节
(2)  甲状腺恶性肿瘤
(3)  化脓性甲状腺炎
(4)  甲状旁腺腺瘤
甲状腺囊性病变
(1)  单纯性甲状腺囊肿
(2)  混合性甲状腺囊肿
(3)  甲状舌骨管囊肿
(4)  甲状旁腺囊肿
甲状腺细针穿刺抽吸术
禁忌症
有出血倾向者
甲状腺细针穿刺抽吸术
术前准备
病人全身情况评估
甲状腺病变性质评估
必要时甲状腺B超及同位素显象等
常规行出凝血时间测定?
甲状腺细针穿剌器具及方法
穿剌器具
20ml玻璃空针
8号针头
载玻片
染色固定缸
甲状腺细针穿刺抽吸术
操作过程
病人平卧,垫高颈部,充分暴露甲状腺
75%酒精消毒二次
术者左手食指和中指固定穿刺侧甲状腺或甲状腺结节,右手持空针, 针筒内留5~7ml空气
穿刺针经皮快速刺入甲状腺内(或结节内),空针抽5~10ml负压,然后在不同方向来回穿刺2~3次
迅速消除负压,拔出针头
甲状腺细针穿刺抽吸术
操作过程
将吸出物打于载玻片上,均匀推开
穿刺局部棉球压迫10分钟
涂片待干后用95%酒精固定
或干燥固定后送检
甲状腺囊性病变——将穿刺针置结节中央固定,缓慢抽吸吸尽囊液