文档介绍：工伤人员住院、转外就医管理和
交通食宿费用报销实施细则
     第一条为保障工伤人员的医疗救治,完善就医管理制度,根据XX公司《关于印发XX公司工伤人员住院及转外就医交通食宿费报销办法的通知》(XX办字[2012]148号)文件精神,制定本实施细则。 
第二条工伤人员旧伤复发需进行治疗的,需办理《企业工伤职工旧伤复发治疗申请表》(附件1),经协议医疗机构签署意见后,报公司社保处审批。
工伤人员因伤情确需转上级协议医疗机构治疗的,需提供协议医疗机构出具的转院证明和所在单位意见,并填写《企业工伤职工旧伤复发治疗申请表》及《企业工伤职工转院申请表》(附件2),经社保处审批后,方可转院。
如遇伤情紧急,住院治疗前未能办理审批手续的,可先行诊疗,同时通过电话等方式告知社保处。在XX地区住院治疗的,第二天补办审批手续,转外住院治疗的,在三天内(节假日顺延)补办审批手续。
未按上述程序办理审批手续自行转院的,发生的医疗、交通、食宿费用,工伤保险基金不予支付。
第三条职工遭受人身事故伤害,在上级主管部门正式做出工伤认定结论后,方可从工伤保险基金中按规定支付医疗费、住院补助等费用,并可根据实际给予借款。
第四条工伤人员需要配置辅助器具时,由定点医疗机构根据工伤职工的伤残情况提出建议,出具医疗诊断证明书。工伤人员持医疗诊断证明书和工伤认定结论通知书到社保处办理相关手续,填写《企业工伤职工配置辅助器具申请表》(附件3),经社保处审批后方可到定点配置机构进行配置。
工伤人员配置辅助器具应在工伤保险核准的项目内,符合工伤保险规定的标准,超出标准的费用,工伤保险基金不予支付。
工伤人员配置辅助器具时,社保经办机构、工伤人员、配置机构要签订辅助器具使用协议。工伤人员应按照协议的规定合理使用辅助器具,在使用年限内重新配置或更换所发生的费用,工伤保险基金不予支付。工伤保险辅助器具配置限额按照《内蒙古自治区工伤保险辅助器具配置限额表》(附件4)。工伤人员配置辅助器具装配训练时间按自治区相关规定执行。
工伤人员配置辅助器具过程中,确需陪护人员的,按照公司工伤就医陪护人员有关规定执行。
第五条尘肺及股骨头坏死工伤人员可按转院形式前往定点专科医院进行康复治疗,原则上两年一次。经医院诊断不具备尘肺灌洗术条件的,康复治疗时间不得超过20天。
第六条工伤人员转外就医门诊治疗时间原则上不超过10天。如遇特殊情况需超时门诊治疗的,需经社保处同意,否则超时治疗所发生的住宿费、市内交通和伙食补助费不予报销。享受伤残津贴和离退休工伤人员就医伙食补助、住宿交通费报销标准参照公司现行差旅费报销办法中一般人员规定的标准执行。
第七条工伤人员住院、转外就医发生的治疗费、住宿交通费,要随诊随报,不得积压。出院或返回XX后,应在5个工作日内向社保处提供相关票据。
工伤人员报销住宿交通费时须提供原始发票,且原始发票必须要素齐全(如收款单位及其印鉴、付款人、时间、单价、金额以及住宿天数等)并填写《XX有限责任公司工伤人员就医食宿路费用报销单》(附件5)。
无有效住宿发票、城市间交通费凭据,一律不予报销住宿费、交通费和市内交通、伙食补助费。
工伤人员报销治疗费时须提供:旧伤复发和转院审批表(转外治疗医院须与批准治疗医院相一致)、诊断证明、检查报告单、中草药处方、治疗费处方;住院病例、出