文档介绍：天津医科大学护理学院
高立硕
肿瘤病人的护理
课堂目标
掌握肿瘤的定义。
熟悉恶性肿瘤的发病因素、分化类型、转移方式及分期。
熟悉恶性肿瘤的临床表现(局部表现和全身表现)。
熟悉恶性肿瘤的治疗原则及三级预防措施。
掌握癌症病人的主要护理问题及措施(包括放疗与化疗的定义、常见化疗不良反应及护理重点;心理反应分期及护理、癌性疼痛的管理)。
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第一节概述
肿瘤(tumor)是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,引起细胞遗传物质基因表达失常,细胞异常增殖而形成的新生物。
自主或相对自主生长能力
致病因子停止后仍能继续生长
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病理分类
良性肿瘤(benign tumor):一般称为“瘤”,无浸润和转移能力。
恶性肿瘤(malignant tumor):来自上皮组织的称为“癌”;来源于间叶组织的称为“肉瘤”;胚胎性肿瘤常称为“母细胞瘤”。具有浸润和转移能力。
交界性肿瘤(borderline tumor):介于良性和恶性肿瘤之间。
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第二节恶性肿瘤
恶性肿瘤是机体在各种致瘤因素长期作用下、某一正常的组织细胞发生异常分化和过度无限增生的结果;它具有向周围组织乃至全身侵蚀和转移的特性,其生长变化快慢与机体免疫功能有关。
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一、病因
环境因素
机体因素
肿瘤
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物理因素:电离辐射、紫外线、矿物纤维等。
化学因素:
肯定致癌物
可能致癌物
潜在致癌物
生物因素:病毒、寄生虫、细菌。
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遗传因素:家族聚集现象、种族分布差异。
内分泌因素:激素与肿瘤相关。
免疫因素:免疫缺陷或免疫功能受抑制。
心理、社会因素:性格、情绪、工作压力及环境变化等。
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二、病理生理
恶性肿瘤的发生和发展分为:
癌前期:上皮增生明显,伴有不典型增生。
原位癌:癌变细胞位于上皮层、未突破基膜的早期癌。
浸润癌:原位癌突破基膜向周围组织浸润、发展,破坏周围组织的正常结构。
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高分化(Ⅰ级):细胞形态接近正常,恶性程度低。
中分化(Ⅱ级):介于Ⅰ级与Ⅲ级之间。
低分化(未分化;Ⅲ级):细胞核分裂较多,高度恶性,预后差。
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