文档介绍：第四节纤维蛋白溶解系统
纤溶:
血液凝固过程中形成的纤维蛋白被溶解的过程。是血液流动及血管畅通的保证。
纤溶系统:
纤溶激活物、纤溶抑制物、纤溶酶原和纤溶酶的总称。

正常机体血凝系统和纤溶系统保持动态平衡。
纤溶过程分两个阶段:
纤溶酶原的激活
纤维蛋白的降解
激活物:
①血管激活物:由小血管内皮细胞合成,当出现血凝块时,即释放入血,并吸附于血凝块上。

②组织激活物:由组织细胞合成,当组织受损时释放(如子宫、甲状腺、淋巴结,肺、卵巢等)。
③尿激活物:尿激酶。由肾及泌尿道上皮细胞释放。
胆汁、唾液、乳汁、脑脊液、羊水、腹水、关节腔液中均含激活物,作用:防止纤维蛋白栓塞,保持管道通畅。
某些细菌如链球菌、葡萄球菌中也含激活物。
纤溶抑制物
纤溶抑制物存在于血浆、组织及各种体液中。
种类:
①抗活化素:抑制纤溶酶原的激活。
②抗纤溶酶:抑制纤溶酶的作用。
平时,血液中抗纤溶酶量大于纤溶酶量,不发生纤溶作用。
当发生凝血或血栓时,纤维蛋白吸附纤溶酶原和激活物,不吸附纤溶抑制物,因而纤溶酶大量形成,而发生纤溶。
纤维蛋白降解
纤溶酶的水解部位是Lys—Arg。纤维蛋白降解后不再凝固,部分片段有抗凝作用。
当血栓发生时,血栓中的纤维蛋白分子可吸附大量的纤溶酶激活物,因而纤溶仅限于血栓部位。
血管损伤→形成血栓凝血→纤溶→血管畅通
纤溶过弱:血栓形成,纤维蛋白沉淀,出现广泛性小血管微血栓形成,如动脉硬化及心肌梗塞。
纤溶过强:出现凝血障碍。