文档介绍：腹部检查 川北医学院附属医院消化内科 冯志松
目的及要求
1:掌握腹部检查视、触、叩、听
的内容及方法,肝脾触诊
2:掌握腹部常见体征及临床意义
3:了解体表分区与内脏的对应关系
腹部检查的特点
1:内容多但互相联系相互补充
如腹壁静脉曲张…?
2:系统多且脏器交错重叠容易混淆
如右上腹包块…?
3:手法难且经验性强难以掌握
4:检查顺序一般视、听、触、叩。记录?
腹部检查内容
一、腹部体表标志及分区
二、视诊
三、触诊
四:叩诊
五:听诊
六:腹部常见病变的主要症状和体征
体表标志
1 肋弓下缘:8—10肋
软骨和11、12 浮
肋构成
2 剑突:通过软骨连
接于胸骨下端的骨
性三角
3 髂前上棘:髂嵴前
上方突出点
4 另外:腹上角;
脐;腹直肌外缘;
腹中线;腹股沟韧
带;肋脊角等
方便描述
体表分区
1 九区分法:
2 四区分法:更常用
体表分区:九分法
上水平线:两侧肋弓下缘连线
下水平线:两侧髂前上棘连线
两垂直线:左右髂前上棘至腹中线连线的中点之垂线
返回
体表分区:四分法
通过脐引水平线及垂直线
返回
各区包含的主要脏器?
右上腹
左上腹
右下腹
左下腹
肝、胆道、十二指肠、小肠、胰头、右肾及肾上腺、结肠肝曲及部分横结肠等
肝左叶、胃、脾、小肠、胰体尾、左肾及肾上腺、结肠脾曲及部分横结肠等
盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、膨大膀胱和子宫、女右输卵管和卵巢、男右精索、右输尿管等
乙状结肠、部分降结肠、膨大膀胱和子宫、女左输卵管和卵巢、男左精索、左输尿管等
四分法各区包含的脏器
视诊
㈠、注意事项:
1、室内温暖,光线充足而柔和。
2、被检查者取仰卧位,暴露全腹(上自胸骨下段,下至耻骨联合)双手?,双腿屈曲?排空膀胱
3、医师常位于患者右侧。