文档介绍:“国培计划“(2015)”——中西部项目教师培训团队置换脱产研修
2016年春季乐至项目县
小学语文“送教下乡”调查问卷
各位同仁:
大家好!
我们是“国培计划(2015)——中西部项目教师培训团队置换脱产研修”小学语文送教下乡项目乐至送教团队。根据省国培办、市县教育局的安排,我们到贵地实施送教活动。为了完成送教任务、保证送教质量,我们设计了本调查问卷。请您仔细阅读问卷中的每个项目,根据自身和学校实际如实地填写本问卷,以便准确把握贵地语文教学的现状、妥善确定此轮送教的实施主题;因此,您提供的信息及建议十分重要!
各位同仁,本次问卷调查属于“送教下乡”活动的摸底调查,不与任何考核评价挂钩;因此,请你放心填写、据实填写,不要存在任何顾虑!
谢谢您真诚的合作!
乐至县小学语文“送教下乡”项目组
2016年3月
一、学员基本信息
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a、男       b、女
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a、20-29岁     b、30-39岁      c、40-49岁   d、50-59岁
(      )
a、5年及以下  b、6至10年   c、11至20年 d、21年及以上
(      )
a、高级     b、中级    c、初级     d、无职称
(      )
a、校级领导 b、中层干部   c、班主任 d、专任教师
(      )
a、高中以下   b、中专(含高中) c、大专     d、本科    e、硕士及以上
7. 学校所在地(      )
a、县城     b、乡镇所在地 c、片区学校 d、村小
二、语文教学现状
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,收效显著 ,初有成效 
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三、送教下乡需求
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