文档介绍：腹腔穿刺术评分标准
项目
内容
操作要求
标准分
评分细则
扣分
实得分
提

问
部
分
30

,以便寻找病因,协助临床诊断。
2
未述不得分
、气段者,适量放液以缓解症状。
2
未述不得分
,协助治疗疾病。
2
未述不得分
。
2
未述不得分
,明确腹腔内有无积血、积脓。
2
未述不得分

。

未述不得分
。

未述不得分
。

未述不得分
、不能合作或肝性脑病先兆者。

未述不得分

,如发现头晕、恶心、心悸、脉速等应停止操作,做相应处理。
3
未述不得分
、过快,一次不宜超过3000ml 。
3
未述不得分
3严格无菌操作,防止腹腔感染。
3
未述不得分

腹内脏器损伤、腹腔感染、腹腔出血等。
1
未述不得分
操
作
部
分
70
准
备
工
作
10
1. 向患者说明穿刺的目的、意义,操作过程及并发症,取得患者的同意并签协议书。
1
未做不得分
2. 衣帽整齐,戴口罩,规范洗手。
1
未做不得分
:腹穿包、无菌手套、治疗盘(碘酒、酒精、棉球、胶布、局麻药)、试管、盛放腹水的容器、需做细菌培养者准备培养瓶。如需腹腔内给药,应准备好所需药品。
2
未做不得分
、姓名、年龄,避免弄错。
1
未做不得分
,以免刺伤膀胱。
3
未做不得分
、脉搏、血压,并检查腹部体征,以观察病情变化。如放腹水,背部先垫好腹带。
2
未测腹围、脉搏扣1分
未准备腹带扣1分
操
作
方
:患者取坐位,坐卧位,侧卧位或平卧位。
6

法
60
:可用甲紫在皮肤做标记。
(1)左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点。
(2)。
(3)侧卧位可取脐与腋前线或腋中线相交处。
10
未标记扣2分
穿刺点不正确每项扣2分(共4项)
(4)少量或包裹性腹水,需B超指导下定位。
:分别用碘酒、酒精在穿刺部位自内向外进行皮肤消毒,消毒范围直径约15cm(消毒二遍以上)。取腹穿包,确认灭菌标识及有效期。打开穿刺包,戴无菌手套,观察灭菌指标卡达标准色,检查穿刺包内器械,注意穿刺针是否通畅。铺消毒洞巾。
8
消毒范围不正确扣2分
未检查指标卡或有效期扣2分