文档介绍：微量血糖监测
内分泌肾内
石翠
监测目的
为调整胰岛素及口服降糖药用量

提供客观依据
血糖监测是糖尿病管理中重要组成部分
反映糖代谢几个指标
糖化血红蛋白(HbA1c ):反映病人近3个月血糖控制情况(面),是观察血糖长期控制状况最重要评价指标
糖化血清蛋白:反映病人近3周血糖控制情况
监测微量血糖的时间点
空腹血糖:指隔夜禁食8--10小时,于清晨测得血糖值

意义:空腹血糖是决定全天血糖高低的主要因素,水涨则船高
餐前血糖:指各主餐前血糖值
意义:观察药物疗效,指导口服降糖药及胰岛素用量
餐后2h血糖:进餐后2h血糖值(从吃第一口食物开始计时),适应于空腹血糖已获良好控制者
意义:可反映上一餐进食情况,指导餐前胰岛素及口服降糖药用量
睡前血糖:于22:00检测血糖
注射中长效胰岛素患者要注意监测睡前血糖
意义:可预测夜间可能出现的低血糖并指导睡前胰岛素用量
凌晨2--3时血糖
是人体24小时中血糖的最低点
意义:能发现夜间低血糖,也可鉴别黎明现象和苏木杰效应
随机血糖
测血糖时不考虑与上一餐进食的时间关系,如:新入院病人所测血糖
黎明现象、苏木杰效应区别
黎明现象
苏木杰效应
相同点
空腹血糖升高
空腹血糖升高
夜间低血糖
无
有
原因不同
清晨升糖激素偏高所致
夜间低血糖
自我血糖监测适应症
适用于所有糖尿病患者,特别是注射胰岛素和妊娠期患者
未使用胰岛素治疗患者自我血糖监测有利于血糖控制
血糖自我监测频率
取决于病人病情及治疗方式—个体化
血糖控制差或病情危重者监测 4-7次/d
病情稳定或已达血糖控制目标时监测1-2次/w
用胰岛素者,开始监测5次/d,达到治疗目标后监测2-4次/d即可
用口服降糖药者监测2-4次/w
出现低血糖症状时随时检测
剧烈运动前后宜监测血糖