新维生素d缺乏性佝偻病d.pptx

文档介绍：维生素D的发现

结构。获1928年诺贝尔化学奖
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概述
维生素D具有广泛的生理作用,维持人体组织细胞正常生长发育。维生素D 不直接作用于靶器官,而是通过与维生素D受体结合发挥作用,故也称为类固醇激素。有人称之为披着维生素外衣的激素。
维生素D受体和1羟化酶
系统组织
胃肠道整个胃肠道,从食管道结肠
骨骼成骨细胞、破骨细胞、软骨细胞
肾脏近曲小管和远曲小管、集合体
内分泌胰腺、甲状腺
生殖睾丸、卵巢、胎盘、子宫、子宫内膜
免疫胸腺、骨髓、B细胞、T细胞
呼吸肺泡上皮细胞
肌肉和结缔组织成纤维细胞、间质细胞
皮肤表皮、乳腺、毛囊
中枢神经神经元、胶质细胞、星形细胞
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维生素D及钙磷代谢
1、维生素D的转化
高Ca2+
外源性食物
内源性(皮肤)
维生素D3
肝脏 25-羟化酶
1,25-(OH)2D3
25-(OH)D3
低P3-
高P3-
肾 1-羟化酶
降钙素
甲状旁腺素
无生物活性
微弱生物活性
生物活性明显增加
低Ca2+
( )
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维生素D及钙磷代谢
2、维生素D对钙磷代谢的作用
A 、促进小肠粘膜对钙磷的吸收
B、促进肾脏近曲小管对钙磷的重吸收
C、促进未未分化的间叶细胞分化成破骨细胞,促进骨吸收,使旧骨质中骨盐溶解,钙磷转运至血内,提高血钙磷浓度
D、直接刺激成骨细胞,促进骨盐沉着。
维生素D及钙磷代谢
经典作用:骨代谢和钙稳态
骨质疏松、维生素D缺乏性佝偻病
维生素D 的其他作用--时尚作用
补充维生素D,可获益的疾病
1、骨关节炎、疼痛、老年性跌倒、牙周病
2、糖尿病、代谢综合征、冠心病、高血压
3、多种癌症
4、多发性硬化、癫痫、抑郁症
5、多囊卵巢综合征
6、妊娠合并症、先兆子痫、流产
7、上呼吸道感染和流感
维生素D的作用—小结
维生素D的作用从维持“骨健康”上升到“机体健康”
维生素D呈现多方面生理功能
促进细胞分化,抑制细胞生长
免疫调节以及调控其他激素系统等
许多组织、细胞是维生素D作用的靶组织或靶细胞
存在维生素D受体和1α羟化酶把25(OH)D转化成1,25(OH)D
维生素D作用已超越钙磷代谢相关键康领域
维生素D生物学作用涉及整个机体健康
维生素D的调节
1、甲状旁腺素
2、降钙素