文档介绍：河南省小经营店登记表
登记类别
□首次登记□变更登记□延续登记
□补办登记(在拟登记事项前的□打√)
登记事项(由申请人或委托代理人填写)
小经营店名称
经营者信息
姓名
联系电话
身份证号码
委托代理人信息
姓名
联系电话
身份证号码
社会信用代码
(注册号)
经营场所地址
经营场所面积
m²
从业人员数
主体业态
□食品销售□餐饮服务(在拟登记主体业态前的□打√)
经营项目
(首次申请登记)
(在拟登记经营项目前的□打√)
1.□预包装食品销售
□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品
2.□散装食品销售
□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品
3.□特殊食品销售
□保健食品□婴幼儿配方乳粉□其他婴幼儿
配方食品
4.□热食类食品制售
5.□冷食类食品制售
6.□糕点类食品制售(不含裱花蛋糕)
7.□自制饮品制售(不含巴氏杀菌乳和发酵乳等生鲜乳饮品)
变更前登记事项
(在变更前登记的经营项目前的□打√)
1.□预包装食品销售
□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品
2.□散装食品销售
□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品
3.□特殊食品销售
□保健食品□婴幼儿配方乳粉□其他婴幼儿
配方食品
4.□热食类食品制售
5.□冷食类食品制售
6.□糕点类食品制售(不含裱花蛋糕)
7.□自制饮品制售(不含巴氏杀菌乳和发酵乳等生鲜乳饮品)
变更后登记事项
(在拟变更后的登记经营项目前的□打√)
1.□预包装食品销售
□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品
2.□散装食品销售
□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品
3.□特殊食品销售
□保健食品□婴幼儿配方乳粉□其他婴幼儿配方食品
4.□热食类食品制售
5.□冷食类食品制售
6.□糕点类食品制售(不含裱花蛋糕)
7.□自制饮品制售(不含巴氏杀菌乳和发酵乳等生鲜乳饮品)
延续前登记事项
(在原登记经营项目前的□打√)
1.□预包装食品销售
□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品
2.□散装食品销售
□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品
3.□特殊食品销售
□保健食品□婴幼儿配方乳粉□其他婴幼儿
配方食品
4.□热食类食品制售
5.□冷食类食品制售
6.□糕点类食品制售(不含裱花蛋糕)
7.□自制饮品制售(不含巴氏杀菌乳和发酵乳等生鲜乳饮品)
延续后登记