文档介绍：临床护理质量指标及评价标准
第一部分基础护理质量指标及评价标准
指标名称
评价标准
(例)
加强科室的用药管理,设立药品基数,科室设专人负责,每周检查清理杜绝过期药物。护士在操作过程中严格查对制度,加强巡视,各项操作有明确的操作指引。
(%
制定及落实化疗药物、血管活性药物及特殊药物的使用指引、查对制度。指引性强,能确保患者安全。有高危药物外渗处理预案。
(%)
使用输血安全护理单,制定及落实输血操作指引及输血反应发生预案,护士在输血过程中加强巡视。
(例)
制定及落实护士预防锐器伤的操作指引,严禁易引起锐器伤的高危动作,包括套回针套、摆弄针头、分开针头和注射器、没有及时或就近丢弃针具,毁形。
(‰)
置管非计划性拔管的预防措施和应急预案,置管的安全管理制度,做好病人的健康宣教。
(%)
设置压疮护理小组,正确评估高危患者皮肤情况,落实压疮预防措施,高危患者使用压疮护理单,正确执行压疮上报制度与会诊。
(%)
正确使用便器,制定并落实冷、热敷,锐器使用指引和应急预案。
(%)
失禁患者由专科护士或高级责任护士予以评估,制定干预措施,进行排便功能训练。失禁患者肛周使用润滑剂,保护周围皮肤,防止破损。
(%)
使用跌倒护理单,正确评估,高危患者采取防护措施,制定并落实防止跌倒护理指引。
(‰)
制定并落实防止患者走失护理指引,高危患者采取防护措施。
(例)
制定并落实防止患者误吸/误食/窒息护理指引,高危患者采取防护措施。
(%)
制定并落实运送患者护理指引,高危患者采取防护措施。
、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩的发生例次
专科制定并落实防止患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩的发生护理指引,做好健康宣教和功能锻炼。
专科制定并落实防止深静脉血栓的发生护理工作指引,做好健康宣教和功能锻炼。
第二部分重点专科护理质量指标及评价标准
新生儿/NICU护理质量指标及评价标准
评价指标
评价标准
(%)
建立和落实新生儿身份识别指引,提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。1:新生儿的定义是入院时年龄在0-28天(包括28天)之间的患者。(中国医院管理评价指南,2009)2:新生儿的身份识别项目是①科室有新生儿身份识别指引;②新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人同意后按左手拇指印确认;③复印父母或监护人身份证明,出院时凭有效身份证明办理新生儿出院;④新生儿实行双手佩戴腕带制度,入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴,每班确认;⑤床头卡标明姓名、性别、年龄、ID或住院号、床号、入院时间;⑥新生儿出院落实登记制度(2009年度新生儿护理安全质量指标)
、烫伤发生例数(例)
建立和落实新生儿保暖指引及应急预案,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
、误吸发生率(%)
建立与落实新生儿安全喂养指引(母乳喂养、
经口喂养、管饲喂养),防止呛奶、误吸致窒息。建立和落实新生儿窒息的复苏及抢救配合指引,能熟练掌握急救技术。
(例)
提高安全意识,有意外事件(烫伤、坠床、误吸、药物外渗、非计划性拔管、停电、停氧、火灾等)预防措施及应急预案,防止意外事件的发生。
(‰
严格消毒奶具,避免使用不洁物品擦拭口腔,新生儿腹泻、长期使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素等高危患者加强观察并采取护理措施。
(%)
制定并落实防止新生儿从高处(如小床、检查治疗台、温箱)意外跌落到低处的护理指引和预案,留陪人,做好健康宣教。
7. 鼻中隔压伤发生率(%)
经鼻腔使用鼻塞、鼻导管、胃管的小儿注意保护局部皮肤,加强观察和巡视。
血液净化护理质量指标及评价标准
评价指标
评价标准
(%)
护士要确保病人正确服用降压药;长期鼓励及追踪患者进行适宜运动;指导患者调节干体重和控制饮食。血压控制的理想标准:透析前的血压应该控制在140/90mmHg内。完整的血压评估包括透析前,透析中,透析后,及透析间歇期的血压监测、透析间歇期水分增长、干体重及透析间歇期相关并发症等。
(%)
护士要做好患者饮食的健康宣教,1、血磷维持在:-;2、血钾维持在:-