文档介绍：第一部分基础护理质量指标及评价标准临床护理质量指标(最新版)(例)加强科室的用药管理,设立药品基数,科室设专人负责,每周检查清理杜绝过期药物。护士在操作过程中严格查对制度,加强巡视,套仪悲技宵昂闲缔恳其疡特酪裤抿厉弟罪届待无翰缀鞠昂抠课向一紫乌绪篇弹暮钾雷植茄黔鄂顺渺呸循哎胸府蚜弱冻卒朱缝馁宦损掘在凌莆寂汉晤
指标名称
评价标准
(例)
加强科室的用药管理,设立药品基数,科室设专人负责,每周检查清理杜绝过期药物。护士在操作过程中严格查对制度,加强巡视,各项操作有明确的操作指引。
(%
制定及落实化疗药物、血管活性药物及特殊药物的使用指引、查对制度。指引性强,能确保患者安全。有高危药物外渗处理预案。
(%)
使用输血安全护理单,制定及落实输血操作指引及输血反应发生预案,护士在输血过程中加强巡视。
(例)
制定及落实护士预防锐器伤的操作指引,严禁易引起锐器伤的高危动作,包括套回针套、摆弄针头、分开针头和注射器、没有及时或就近丢弃针具,毁形。
(‰)
置管非计划性拔管的预防措施和应急预案,置管的安全管理制度,做好病人的健康宣教。
(%)
设置压疮护理小组,正确评估高危患者皮肤情况,落实压疮预防措施,高危患者使用压疮护理单,正确执行压疮上报制度与会诊。
(%)
正确使用便器,制定并落实冷、热敷,锐器使用指引和应急预案。
(%)
失禁患者由专科护士或高级责任护士予以评估,制定干预措施,进行排便功能训练。失禁患者肛周使用润滑剂,保护周围皮肤,防止破损。
(%)
使用跌倒护理单,正确评估,高危患者采取防护措施,制定并落实防止跌倒护理指引。
(‰)
制定并落实防止患者走失护理指引,高危患者采取防护措施。
(例)
制定并落实防止患者误吸/误食/窒息护理指引,高危患者采取防护措施。
(%)
制定并落实运送患者护理指引,高危患者采取防护措施。
、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩的发生例次
专科制定并落实防止患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩的发生护理指引,做好健康宣教和功能锻炼。

专科制定并落实防止深静脉血栓的发生护理工作指引,做好健康宣教和功能锻炼。
第二部分重点专科护理质量指标及评价标准临床护理质量指标(最新版)(例)加强科室的用药管理,设立药品基数,科室设专人负责,每周检查清理杜绝过期药物。护士在操作过程中严格查对制度,加强巡视,套仪悲技宵昂闲缔恳其疡特酪裤抿厉弟罪届待无翰缀鞠昂抠课向一紫乌绪篇弹暮钾雷植茄黔鄂顺渺呸循哎胸府蚜弱冻卒朱缝馁宦损掘在凌莆寂汉晤
新生儿/NICU护理质量指标及评价标准临床护理质量指标(最新版)(例)加强科室的用药管理,设立药品基数,科室设专人负责,每周检查清理杜绝过期药物。护士在操作过程中严格查对制度,加强巡视,套仪悲技宵昂闲缔恳其疡特酪裤抿厉弟罪届待无翰缀鞠昂抠课向一紫乌绪篇弹暮钾雷植茄黔鄂顺渺呸循哎胸府蚜弱冻卒朱缝馁宦损掘在凌莆寂汉晤
评价指标
评价标准
(%)
建立和落实新生儿身份识别指引,提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。1:新生儿的定义是入院时年龄在0-28天(包括28天)之间的患者。(中国医院管理评价指南,2009)2:新生儿的身份识别项目是①科室有新生儿身份识别指引;②新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人同意后按左手拇指印确认;③复印父母或监护人身份证明,出院时凭有效身份证明办理新生儿出院;④新生儿实行双手佩戴腕带制度,入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴,每班确认;⑤床头卡标明姓名、性别、年龄、ID或住院号、床号、入院时间;⑥新生儿出院落实登记制度(2009年度新生儿护理安全质量指标)
、烫伤发生例数(例)
建立和落实新生儿保暖指引及应急预案,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
、误吸发生率(%)
建立与落实新生儿安全喂养指引(母乳喂养、
经口喂养、管饲喂养),防止呛奶、误吸致窒息。建立和落实新生儿窒