文档介绍：中医常见疾病护理常规中医内科急症护理常规【一般护理常规】一、接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。二、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。三、急诊室环境。1、环境清洁、舒适、安静,空气流通。2、根据病证性质,调节病室内温湿度。3、每日定时空气消毒。四、入院介绍。1、介绍主管医师、护士。2、介绍就诊环境及设施的使用方法,介绍作息时间及相关制度。五、生命体征监测,做好护理记录。1、测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。2、新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续三日。3、℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。4、℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。5、留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。六、每日记录大便次数一次。七、协助医师完成各项检查。八、病情观察,做好护理记录,注明执行时间。1、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。2、根据病情,给予正确体位,对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。3、注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。4、注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。6、对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。7、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。8、凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。1九、遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。十、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。十一、关心患者,做好情志护理。十二、根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。十三、需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。十四、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。十五、预防院内交叉感染。1、严格执行消毒隔离制度。2、做好病床单位的终末消毒处理。十六、做好出院指导,并征求意见。【高热】因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。一、护理评估1、生命体征。2、伴随症状及生活自理能力。3、心理社会状况。4、辩证:表热证、半表半里证、里热证。二、护理要点1、一般护理(1)按中医内科急症一般护理常规进行。(2)高热期间应卧床休息。(3)烦躁不安者,应实施保护性措施。(4)对于时行疫疠引发的高热,按呼吸道传染病隔离。(5)持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温水擦身,定时变换体位。2、病情观察,做好护理记录。(1)体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。(2)神昏谵语、肢体抽搐等情况。2(3)吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。(4)高热不退、大吐、大泻等情况。(5)高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。3、给药护理汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出。4、饮食护理(1)饮食宜清淡、细软、易消化,宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜,水果,忌食油炸、油腻食品。(2)外感高热,宜进热汤,多饮温开水以助汗出。(3)鼓励患者多饮