文档介绍：手足口病
定义
由多种肠道病毒引起的急性出疹性传染病之一
多发于5岁以下儿童,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为特征。
个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎和无菌性脑膜炎的严重并发症。
无并发症患儿预后良好,一周左右自愈。
流行病学
病原菌:柯萨奇A5、9、10、16、B5型,肠道病毒71型的肠道病毒,A16和EV71型最常见,属细小核糖核酸病毒。
传染源:患者和肠道携带病毒者
传播途径:消化道、呼吸道、接触、血
易感人群:可在多年龄组一起感染,主要是幼儿感染,5岁以下占绝大多数。
流行季节:全年散发,5-8月高峰。
临床表现
潜伏期一般2-7天
多数患儿突然起病
约半数病人发病前1-2天或发病的同时有发热
可伴有头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、腹泻等症状。
口腔疱疹
性质:小疱疹或溃疡
部位:舌、颊粘膜、硬腭多见,偶可见于软腭、牙龈、扁桃体和咽部
症状:破溃后形成小的溃疡,疼痛较剧,年幼儿常变现为烦躁、哭闹、流涎、拒食等。
手足及其他部位
出疹时间:口腔疱疹后1-2天
部位:呈离心性分布,手足多见,掌背均有,可见于手臂、腿及臀部,偶见于躯干
性质:初见斑丘疹很快变为疱疹,疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,长径与皮纹走向一致,米粒或豌豆大小,质地较硬,多不破溃,内有混浊液体,周围绕以红晕
手足及其他部位
数量:少则数个,多则百余个
疱疹一般在5-7天消退,疹退后无瘢痕及色素沉着
临床表现
四部位:手、足、口、臀
四不象:疹子不象蚊虫叮咬,不像药物过敏,不象口唇牙龈疱疹,不像水痘
四特征:不痛,不痒,不结痂,不结疤
重症病例表现
神经系统症状:脑干脑炎、脑膜炎
呼吸系统症状:肺水肿
循环系统症状:心衰,休克
3岁以下,在病程1-3天发生
死亡原因
神经源性肺水肿
脑干脑炎,脑疝
循环功能衰竭