文档介绍：执业药师
药学专业知识(二)
题库
李老师
第一章精神与中枢神经系统疾病用药
重点章节
第一节镇静与催眠药
第二节抗癫痫药
第三节抗抑郁药
第四节脑功能改善及抗记忆障碍药
第五节镇痛药
第一节镇静与催眠药
小剂量镇静,中剂量催眠,大剂量麻醉及抗惊厥。
一、药理作用与临床评价
药品种类
作用特点
不良反应及禁忌症
药物相互作用
巴比妥类
非特异性抑制中枢:镇静催眠→麻醉→昏迷死亡
后遗:宿醉、戒断症状、依赖性、过敏、皮疹、糖尿病
药酶诱导剂、
增加麻醉剂的毒性
苯二氮卓类
苯二氮卓类受体激动剂,无麻醉
剂量不同,作用不同
后遗:头晕嗜睡乏力、共济失调;耐受性和依赖性、撤药症状、过敏、
增加成瘾药物的成瘾性、增加降压药的降压效果
其他
特异性和安全性更高
唑吡坦:常见共济失调、精神紊乱
佐匹克隆:精神错乱等
吡唑坦:延长***丙嗪的清除时间;
佐匹克隆:与苯二氮卓合用增强戒断症状
第一节镇静与催眠药
二、用药监护
睡眠状态
选择用药
入睡困难
首选***或扎来普隆
焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒
***西泮或***
精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠
***美扎***
自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致
谷维素
睡眠时间短且夜间易醒早醒
夸西泮
忧郁型的早醒失眠
配合抗抑都药阿米替林和多塞平
老年失眠者
10% 水合***醛糖浆
改善起始睡眠和维持睡眠质量
唑吡坦、艾司佐匹克隆
偶发性失眠
唑吡坦、雷美替***
二、治疗
(二)药物治疗
分类
特点
代表药物
BZRAs
苯二氮卓类药物(BZDs)
非选择性激动γ- 氨基丁酸受体
***(安定)、***氮䓬(利眠宁)、硝西泮(硝基安定)、***(舒乐安定)
非苯二氮卓类(non-BZDs)
选择性 GABA 复合受体拮抗剂,单一催眠作用,无肌松弛和抗惊厥作用。不产生日间困倦,治失眠一线药物
唑吡坦、唑吡坦控释剂、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆
第一节催眠药
第一章精神与中枢神经系统疾病用药
***的适应证不包括
A. 镇静催眠 B. 抗癫痫和抗惊厥
C. 肌紧张性头痛 D. 特发性震颤
E. 三叉神经痛
【答案】E
第一章精神与中枢神经系统疾病用药
下述催眠药物中,偶发性失眠者应首选
A.*** B. 唑吡坦
D.***
E.***
答案:B
第一章精神与中枢神经系统疾病用药
关于巴比妥类药物药理作用的描述,错误的是
答案:E