文档介绍：产后出血妇女的护理
2018/7/18
教学目标
识记:1、准确陈述产后出血的定义。
2、正确列举产后出血的各种病因。
理解:1、比较各种病因导致产后出血的临床表现的异同。
2、能够根据产后出血的病因归纳出产后出血的处理原则。
运用:1、能够正确的对产后出血的产妇进行护理评估、制定护
理计划及制定相应的护理措施。
2018/7/18
定义
产后出血(Postpartum Hemorrhage)
时间出血量
产后24小时内
>500ML
2018/7/18
流行病学
产妇死亡的首位原因,80%发生在产后2小时内。
相关链接
目前的孕产妇死亡估计为每年529 000例,全球孕产妇死亡率即为400个/10万活产分娩。
产后出血是产妇死亡最常见的原因,在全世界占孕产妇死亡的1/4。
2018/7/18
定义补充
国外
产后出血剖宫产后
出血>1000ml
倾向
需要输血的才诊断为
产后出血
2018/7/18
结局
治愈
休克
死亡
Sheehan syndrome
2018/7/18
如何正确的估计 出血量
一、直接称量法
2018/7/18
如何正确的估计 出血量
二、容积法
2018/7/18
如何正确的估计 出血量
称重
法
面积
法
纱布单层(干)每50cm2血湿面积约等于1ml血液
2018/7/18
五、通过监测血压、脉搏、 毛细血管再充盈、精神 状态等判断失血量
失血量占血容量
比例(%)
脉搏
(次)
呼吸
(次)
收缩压
脉压差
毛细血管
再充盈速度
尿量
(ml/k)
中枢神经
系统症状
<20
正常
14~20
正常
正常
正常
>30
正常
20-30
>100
>20-≤30
稍下降
偏低
延迟
20~30
不安
31-40
>120
>30-≤40
下降
低
延迟
<20
烦躁
>40
>140
>40
显著下降
低
缺少
0
嗜睡或昏迷