文档介绍：2012年3月28日
医疗机构特殊药品管理及信息化运用
石浩强副主任药师
区医学会药剂学组秘书
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科
特殊药品
《药品管理法》第35条:国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,简称为“毒、麻、精、放”,实行特殊管理,是法律规定的特殊药品。
根据国务院的有关规定,对预防性生物制品、兴奋剂、药品类易制毒化学品、含麻醉药品复方制剂和含麻黄碱类复方制剂也实行一定的特殊管理。
特殊管理原因——该类药品均具有两重性
合理使用是医疗必需品;
使用不当或滥用会影响到公众身心健康和生命安全。
必须对该类药品的流向和用途等实施特殊管理。
内容提要
一、麻醉药品管理、使用调研情况分析
二、我国麻醉药品、精神药品管理的发展和相关法规
三、特殊药品在医疗机构的管理
我,应当首先考虑满足癌痛和中、重度慢性疼痛患者医疗需求
区别“医疗需求”还是“非医疗目的”:若是前者属合理用药,后者则属“药物滥用”,即吸毒。
如果不能满足患者缓解疼痛的需求,有的患者可能采用违反规定的“自我觅药行为”,即“假成瘾性”,因此疼痛患者必须用足缓解疼痛所需剂量。
对麻醉药品合理使用的统一认识
影响麻醉药品使用的因素
事实:我国药品品种、规格已能充分满足临床需要
按药理作用分:
强阿片类药物---吗啡针剂和普通、缓控释片剂;吗啡栓剂、口服液;羟考酮控释制剂;芬太尼针剂和透皮贴剂;瑞芬太尼针剂、舒芬太尼针剂;哌替啶针剂,美沙酮片剂,丁丙诺啡针和片剂等
弱阿片类药物--- 可待因,曲马多普通和缓释剂型,双克因,路盖克,氨芬待因等
目前国内临床用药日渐与发达国家接轨
按剂型分:
控缓释片剂--- 美施康定、美菲康、奥施康定等
镇痛泵技术--- 吗啡注射液、芬太尼系列、曲马多
透皮控释技术--- 多瑞吉(进口)、芬太克(国产)
口腔、粘膜等新剂型---丁丙诺啡舌下片、吗啡栓
剂、吗啡口服液等
麻醉药品和精神药品的定义
1987年颁布的《麻醉药品管理办法》规定:麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。
1988年颁布的《精神药品管理办法》规定:精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。
麻醉药品和精神药品
《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条
麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。
精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。