文档介绍：静脉输液外渗与处理
主要内容
概念
常见外渗药物的分类
药物外渗的临床表现
药物外渗后的对症处理
药物外渗的预防
概念
外渗:是指静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
渗出:是指静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

国内外文献报道:%~6%
药物外渗分类
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化疗药物外渗
非化疗药物外渗
化学治疗药物外渗——药物分类
无刺激性药物:门冬酰胺酶阿糖胞苷甲氨喋呤氟尿嘧啶刺激性药物: 环磷酰胺、异环磷奥沙利铂紫杉醇腐蚀性(发泡性)药物:防线菌素D(更生霉素) 、蒽环类(柔红霉素阿霉素表阿霉素去甲氧柔红霉素)、碱类(长春新碱长春的新)、氮芥
非化疗药物外渗-药物分类
钙剂:10%葡萄糖酸钙、氯化钙
高渗性药物:50%葡萄糖,浓电解质,20%甘露醇,脂肪乳
缩血管药物:多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等
抗生素:强力霉素、万古霉素
强碱类药物:苯妥英钠、硫苯妥钠
本科室高渗药物
盐酸去氧肾上腺素注射液
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
重酒石酸间羟胺注射液
盐酸多巴胺注射液
氯化钙注射液
浓氯化钠注射液
10%葡萄糖酸钙注射液
50%葡萄糖注射液
10%葡萄糖注射液
可能高渗药物
中/长链脂肪乳注射剂依托咪酯乳状注射液
盐酸艾司洛尔注射液注射用乌司他丁
碳酸氢钠注射液甘露醇注射液
氟哌利多注射液盐酸胺碘酮注射液
氟比洛芬酯注射液氯化钾注射液
盐酸肾上腺素注射液盐酸尼卡地平注射液
1、注射血管:肥胖、高龄、血管的直径
2、外界因素:气温较低
3、病理因素:上腔静脉压迫、乳癌术后
4、放射线因素:放射治疗区域
5、注射部位的选择:手背,关节
6、注射技术的掌握:专业培训护士
外渗的相关因素
Ⅰ期
局部组织炎性反应期
Ⅱ期
静脉炎性反应期
Ⅲ期
组织坏死期
输液外渗-皮肤损害分期
局部皮肤红润肿胀发热刺痛无水疱和坏死
局部皮下组织出血或水疱形成水疱破溃组织苍白形成浅表溃疡
局部皮肤变性坏死黑痂或深部溃疡肌腱血管神经外露或伴感染