文档介绍：咯血的定义
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者,在呼吸系统和心血管疾病中,咯血的主要原因,首推肺结核。
肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病,而咯血又是肺结核常见的严重并发症,大咯血来势凶猛,若不及时救治,易出现失血性休克、窒息等,有猝死的危险。临床上对其进行认真细致的病情观察,及时采取有效的治疗和护理,对降低其临床死亡率,提高对肺结核大咯血患者的护理质量,提高抢救成功率有非常重要的意义。
咯血诱因
剧烈咳嗽,轻度咳嗽,重体力劳动,异味气体刺激,肺结核病灶较大并感染,情绪紧张。
先兆表现
最常见的表现有:咽喉部发痒或刺激感或梗塞感,胸闷加剧,胸内发热,口感甜或咸等,其中以胸部不适或咽喉发痒表现者多见。
咯血的先兆观察与护理
肺结核患者咯血约有60—70%都有咯血先兆。表现为:胸闷、气紧、咽痒、咳嗽、口感甜或咸等症状,大咯血好发时间多在夜间或清晨,护理人员应加强巡视,密切观察病情,根据病情变化及时给予有效的处理。
咯血患者的心理护理
咯血患者的心理状态可随患者的文化素质、年龄、职业、病情的反复与否而不同。要因人而异做好心理护理,关心安慰患者,使患者镇静下来,并取患侧卧位,防止病情变化,放松身心,能够积极配合治疗。
护士若遇见上述先兆时,应如何做
,应立即呼叫抢救,将患者患侧卧位,头低脚高位,清除呼吸道内积血及清除口、鼻腔内血块;并给予高流量吸氧或呼吸兴奋剂,以解除呼吸道梗阻,咯血过程中应密切观察病人的生命指征,咯血的量、颜色、性质等,并做好护理记录。窒息解除之后应严密观察病情的变化,体温,脉搏,呼吸,血压及心律,因为窒息造成较长时间的缺血,容易出现脑水肿﹑心力衰竭,只有通过密切观察早期发现症状及时处理,才能使患者全面的康复。
.基础护理
大咯血时禁食小量咯血者进食少量凉或温的流质饮食,食量由少逐渐增加,多饮水,多食含纤维素清淡易消化的食物,特别要注意保持大便通畅,防腹压增加至咯血及窒息再次发生。