文档介绍：妇科内分泌疾病的规范化诊断与治疗
一、闭经
闭经是一种症状,可由多种原因引起,有原发和继发两种。
原发闭经:年满18岁,月经未来潮。
继发闭经:月经来潮后,3~6个月以上未来月经。
病因
卵巢早衰
(Premature ovarian failure, POF)
垂体性闭经:
如席汉氏综合征(Sheehan syndrome)
下丘脑性闭经(Hypothalamic amenorrhea)
多囊卵巢综合征
(Polycystic ovary syndrome, PCOS)
高催乳素血症(Hyperprolactinemia)
二、卵巢早衰
40岁以前自然绝经,出现绝经期症状,不孕不育。
血激素FSH、LH40IU/L以上,E2<50~70pmol/L, P<2nmol/L。
如FSH>15IU/L提示卵巢储备能力低下。
子宫小
卵巢小于生育期妇女
卵巢无卵泡存在,或虽有卵泡存在,但卵泡数目很少,直径很少在10mm以上,监测无卵泡发育。
B超
发病率
%,%-1%
病理生理
以往观点卵泡耗尽,极少有卵泡活性
新的发现 25%患者1-5年内有卵泡生长
Conway(1996)
135例特发性POF
76% 检出卵泡
60%有卵泡活性
分泌低水平雌激素
北京大学第三医院的研究
研究对象 31例POF患者
(1999年7月-2002年6月)
病例资料
平均年龄 31±(14~40岁)
± (1~6年)
闭经年龄28 ± (15~39岁)
初潮年龄14 ± (11~18岁)
± (~)
临床症状潮热、出汗、烦躁 16例
无症状 8例
不详 7例
生育史流产史 8例
足月产史 5例
腮腺炎 3例
系统性红斑狼疮 1例
双侧卵巢囊肿剔除术 1例
单侧卵巢囊肿剔除术 1例
母亲卵巢早衰 3例
姐姐卵巢早衰 1例
母亲孕期镭中毒 1例
既往病史