儿科新生儿窒息复苏ppt课件.ppt

文档介绍：新生儿窒息复苏
CMU
盛京
胎儿—新生儿
呼吸:胎盘→肺
胎儿—新生儿
循环:脐血管的结扎
动脉导管及卵圆孔功能上关闭
产程中及生后缺氧引起的呼吸衰竭,并由此而产生的全身多系统病理生理改变。
定义
病因
孕母:全身或产科疾病、年龄与毒物等。
胎盘:前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等。
脐带: 绕颈、打结、脱垂等。
胎儿:畸形、早产、巨大儿、宫内感染等。
分娩: 难产、产程中使用麻醉等药物不当等。
新生儿:心肺疾病、严重失血或贫血等。
呼吸改变
原发性呼吸暂停(primary apnea)
初起1分钟呼吸深快→呼吸抑制、心率减慢,BP↑→给氧、刺激,或自动→恢复呼吸
继发性呼吸暂停(secondary apnea)
缺氧继续→喘息样呼吸,HR↓,BP↓→深度喘息后呼吸暂停,如无正压呼吸→死亡
病理生理
各器官血流改变
代偿期:血流重新分布,保证心、脑、肾上腺的供血
失代偿期:多脏器供血减少
病理生理
血液生化和代谢
酸中毒:呼吸和代谢性
低血糖和高血糖
低钙血症
高胆红素血症
病理生理
宫内:
胎心先快后慢(>160或<100次/分)
胎动先剧烈后减弱
羊水有胎粪污染
临床表现