文档介绍：化学性眼外伤的临床表现及处理
概念
化学物质直接作用于眼部造成的眼部损伤称化学性眼外伤,多发生于化工厂、实验室或医疗单位,主要为酸、碱灼伤。农业上常因使用氨水等化肥时不慎致伤;在建筑业,则以石灰、碱水的灼伤较为常见。
病因学
:硫酸、盐酸、硝酸等
弱酸,仅引起局部反应,局部刺激。 强酸,渗透性较强,能透过组织的脂肪和蛋白质,产生较强的破坏作用。
强酸又能使组织蛋白凝固, 凝固蛋白不溶于水, 能在某种程度上防止外界酸侵入, 所以酸的破坏作用较碱轻, 且持续时间短。
病因学
:氢氧化钠、生石灰、氨水 碱性物质即溶于水,又溶于脂肪,还能和脂肪发生皂化反应。 角膜表层亲脂,角膜实质亲水,角膜接触碱性物质后, 很快借皂化反应及溶解作用,穿透角膜进入眼内, 同时碱侵入眼球→与组织蛋白结合成碱性蛋白→组织坏死→继续扩散→球内组织的广泛液化坏死。
病因学
3. 非金属腐蚀剂
砷、硒、磷、氮、硫和硅的化合物、氧化钙等。
生石灰作用很强, 它除了有强碱性之外, 当它接触水之后还放出热, 引起烫伤。
临床表现与并发症
化学伤轻、重程度与致伤物质、浓度、时间和接触部位有密切关系。
1、分期:按照Hughes方法分为3期:
急性期:伤后数分钟至24小时。
修复期:伤后1天至2周左右。
并发症期:伤后2~3周。
临床表现与并发症
临床表现与并发症
2、分度:按全国眼外伤职业眼病学组的分度标准,结合皮肤烧伤的分类方法将眼烧伤分为4度。