文档介绍：尿激酶在深静脉导管堵塞中的应用
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前言
随着现代医学技术的发展和进步,深静脉置管已广泛应用于临床各种需要大量补液、血液透析、肿瘤化疗和外周静脉输液困难的患者。不仅能够避免因静脉穿刺及药物刺激给病人造成的痛苦,且可长期留置,易于固定,不易被污染,同时提高了护士的工作效率
但在临床深静脉导管留置护理中导管堵塞仍是最常见的并发症,延误治疗,增加感染的危险性,造成病人的不适和治疗费用增加,还会使病人面临与重新留置导管相关的新的并发症,因此加强导管的护理,预防堵塞是临床护理工作中重要环节之一。
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常见的深静脉置管方式
颈内静脉
1
锁骨上静脉
2
3
股静脉
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深静脉置管常见的并发症
静脉炎
静脉血栓形成
感染
导管
阻塞
导管
异位
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堵塞判断
输液速度减慢或停止
静脉推注时阻力大或无法推注
抽不出回血。穿刺部位渗液,
置管肢体局部潮红、肿胀,远端
可出现血循环障碍
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导管因素
堵塞原因
药物因素
血栓性因素
疾病本身因素
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尿激酶
为从健康人尿中分离的,或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。
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作用机理
本品直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,从而发挥溶栓作用
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尿激酶溶栓流程
配制尿激酶溶液
尿激酶10000u+5mlNS
2000U/ml
一旦发现堵塞,0-12h内开始溶栓
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病例
孟某,女,。第二天因呼吸喘促,SP02下降转入ICU,,,。
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