文档介绍：子宫内膜异位症 ——福建中医药大学
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目录
临床表现
病因
辅助检查
概述
治疗与护理
中医治疗
定义: 指当具有生长能力的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的肿瘤的转移其他部位时,称为子宫内膜异位症(endometriosis,EMT),简称内异症。
概述
该病为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移、种植和浸润生长等能力。
病因
体腔上皮化生学说
种植学说
EMT
免疫学说
淋巴及静脉播散学说
病理变化
异位内膜
周期出血
周围组织增生粘连
紫褐色斑点或小泡
紫蓝色结节或包块
卵巢周期性变化
(激素依赖)
卵巢巧克力样囊肿破裂后可刺激局部腹膜发生炎症反应和组织纤维化,使卵巢活动受限,较大的卵巢囊肿破裂时可引起急腹症。
临床表现因人和病变部位的不同而多种多样,症状特征与月经周期密切相关。
临床表现
痛经不是内异症诊断的必需症状。
痛经不是内异症诊断的必需症状。
疼痛pain
月经异常paramenia
不孕infertility
其他othersymptom
子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁,触及一个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,触痛明显。
阴道的异位病灶于后穹隆处有触痛结节,严重者呈黑紫色。
卵巢血肿常与周围粘连、固定,检查时可触及张力较大的包块并有压痛。
2、体征
辅助检查
*妇科检查
*CA125(癌抗原125)值测定
*B型超声检查
*抗子宫内膜抗体(EMAb)
*腹腔镜检查(金标准)
一、期待疗法:
年轻要求生育者促使其尽早受孕
一般可每3-6个月随访并做盆腔检查一次
治疗
二、药物治疗:
短效避孕药
达那唑(雄激素类衍生物) 亦称假绝经疗法
促性腺激素释放激素类似物(GnRH-α) 暂时性绝经,故一般称该疗法为药物性卵巢切除。
米非司酮
三、手术治疗
保留生育功能
保留卵巢功能
根治性手术